女性患有子宫肌瘤的时候，最为担忧的并非是子宫的存在，而是女性被“5厘米必须进行手术”这样的话语吓得马上掏出钱财。
我看到一个四十多岁的患者，在超声里写着肌瘤4点八厘米的样子，她拿着一份报告，在诊室里面问我：“难道再拖一天就恶变了吗？”
她没有发生腹痛的情况，月经也是正常的，肌瘤生长在子宫的外侧，根本就没有触及宫腔。
真正能够让她睡着的，并非是肌瘤，而是某些人将一个常见良性问题伪装成倒计时了。
对于子宫肌瘤的治疗，不能仅仅关注直径，而是要看它生长在什么地方、有无症状、生长是否稳定，生育是否影响到生育，还有患者处于什么生育的阶段。
同样是4厘米，生长在宫腔内的黏膜下的肌瘤，会造成经量的增加、贫血，不孕或者流产的情况，处理的思路会更加积极。
生长在子宫的外侧浆膜下的肌瘤，即使是更大的，只要不会压迫膀胱以及肠道，也有可能会先观察到。
我看过一个备孕的女性，拿两家医院报告来来回回地跑，第三个医生开了一大堆药。
她的月经量很大，每隔一段时间就要更换一次卫生用品。她的脸色呈现出发白的状态。血红蛋白处于较低的水平。但是她只关注“肌瘤是否能够吃药消除”。
我问她，你现在最应该解决的问题是肌瘤，是贫血？
她愣了好久。
人着急了，就容易将检查单上面的阴影当作全部的问题。
没有一种口服药可以稳定根治子宫肌瘤。
一些激素类的药物能够在一定的条件下暂时地缩小肌瘤，减少出血。一般用于术前的准备或者短期地控制症状。但是停药之后可能会反弹，并不是每个人都适合。
所谓活血化瘀、调内分泌的中成药不能代替影像评估、正规治疗不要把药盒堆在床头，以为病在好转。
花钱购买安心是可以理解的，拿安心来冒充疗效就不划算。
豆制品，蜂蜜，动物内脏不需要列为绝对禁食的清单。
正常的饮食并不会因为一碗豆腐把肌瘤给喂大，而真正应该做的是去控制体重，少熬夜，处理贫血。不要把所有的希望都寄托在某一种食物或者保健品上面。
运动可以改善体能,但是不能让肌瘤“跑掉”；情绪是需要照顾的，但也不要把肌瘤归结为生气，为患者再戴上一顶自责帽子。
如果经量出现明显增多，头晕乏力，持续腹痛，尿频便秘,或者影像表明宫腔变形,就应该认真评价治疗。
宫腔内肌瘤，可以通过子宫腔镜治疗；对于影响生育而位于其他位置的肌瘤，需要考虑剔除后的收益和对子宫影响；不想生育，症状严重，或者肌瘤复杂的，方案也会不一样。
而介入治疗，聚焦超声这类方式也并非“更先进便更适合”。它们有着适用的界限，生育的计划必须要提前说明白。
肌瘤的生长速度比较快需要进行复核，但是不能仅仅依据生长的速度就断定是恶变的情况。恶性肿瘤是比较少见的，真正要求的是正规的影像、专业的判断，在必要的时候通过手术的病理来确认。
不要被一句再不做就不来得及，也不要因为害怕做手术，把持续的出血拖延成严重的贫血。
将完整的超声报告，血常规以及生育计划交给妇科专业医生，根据医生的嘱咐进行复查，并记录下月经量以及症状的变化。
观察的不要乱治，处理的不能硬扛。
简单来说子宫肌瘤并不是一场谁更愿意花钱的比赛，真正需要去解决的是症状，风险以及生育方面的需求。
