子宫长的不标准，并不意味着试管没有门；更可怕的是，还没有查清楚，被人一句能做或者不能做牵着去交钱。
我看到一个患者拿着外院的报告问我。报告上写的是疑似双角的子宫，她已经准备好了促排费用。
我让她不要着急，重新进行了三维的超声检查，发现并非是双角的情况，而是在宫腔中间存在着一条纵隔的状况。
两个名字看起来像是一家人，但是处理思路不同。
纵隔的子宫通常是可以用宫腔镜进行处理的，双角的是子宫外形的分叉，不一定需要动刀。单角子宫，双子宫以及残角的风险是不一样的。
医学最害怕把不同问题放在一个标签之中，患者容易被此标签所吓到，机构也容易利用此来制造紧张感。
试管可以避开输卵管堵塞，但是却无法绕开子宫这片土地。
胚胎在实验室生成，可以着床，发育，承受胎儿的增重，还是需要子宫来完成的。
因此，子宫的形态异常是否能够做，关键之处并不在于一句“能够”，而在于宫腔的容量，内膜的状态，还有子宫肌层以及血供，再加上是否有残角，宫颈的异常等等。
我亲眼目睹过一位患有单角子宫的患者，她的宫腔大小还可以，内膜也是规律的，移植之后很顺利地怀孕了，可是到了孕中的时候，医生就对产检和宫宫颈、胎儿的位置盯得特别紧。
她之后告诉我，她最难受的并不是检查的数量多，而是她每次肚子发紧的时候，都担忧孩子会提前离开。
这就是许多宣传页并不会写得过于醒目的地方：胚胎能够着床，并不意味着妊娠能够平稳地走完整个过程。
子宫的空间比较小或者形态不正常，可能会增加流产，胎位异常，早产,胎膜早破以及剖宫产等的风险。具体的程度不能够凭病名来猜测。
也不要把养囊与遗传学的检测当作万能的钥匙。
养囊是使胚胎在身体外面继续发育。遗传学方面的检测是对于染色体或者确定遗传病的风险进行筛查。它们不能够把畸形的子宫转变成为正常的，也不是每个人都必须去做的。
胚胎数目较少、年龄较大、有明确的遗传风险的时候，医生会根据具体情况来讨论是否进行检测，不要为了让听起来更加高级，而把每一个项目都进行打包。
真正有效的检查，一般不会像广告里那样热闹，有三维超声、必要的磁共振、宫腔镜、对肾脏及泌尿系统进行排查。
一些先天性的子宫异常情况，可能是泌尿系统出现了发育方面的问题，只是盯着子宫去看，就好像修屋顶而不看地基一样。
移植也并非是把胚胎放进去就完事了，内膜的准备，宫腔的形态，移植的路径以及胚胎的数量，都需要生殖医生与产科医生共同评估。
可以单胚胎的移植，不要把多胎当作提高胜率的捷径，异常子宫受到多胎妊娠压力往往会更大。
我将话放在这里：真正可靠的医院，并不会仅仅告诉你是否可以去做，而是会把能够做到哪一个步骤，哪里可能会失败，孕期要防范什么都讲清楚。
带着报告去看病的时候，问了四件事情：我是什么样的异常？宫腔是不是真的受到限制，需不需要先进行处理，怀孕后由谁来承担高危的管理。
不要被专属方案四个字所迷惑，即便方案书写得再好看，也无法替代影像、病历以及面对面判断。
子宫的形态异常并非判决书，但也绝对不是一张能够轻描淡写的化验单子。
先看清结构，然后说试管；先计算孕期风险，再决定是否要付出下笔钱。
