将叶酸当作怀上以后的再补的孕妇，一般不是因为不努力，就是知道的太晚。
我看到一位三十来岁的患者来咨询的时候拎着一大包保健品，有钙片，维生素，鱼油都有，只有叶酸没有。
她问我，医生，我的身体没有问题，为什么要吃这个呢？
这句话非常常见，也非常危险。
叶酸并非是一种助孕药物，不能使卵子一下子就变得年轻起来，也不能够保证一次就能够成功。更不是吃的越多就越是看重孩子。
它真正需要守护的是胚胎很早的神经管的发育。
神经管以后会发育成为大脑与脊髓，如果闭合出现问题的话，可能会发生脊柱裂，无脑儿这类严重的出生问题。
麻烦的是，很多人在发现自己已经怀孕的时候，胚胎的重要发育已经在悄悄地开始。
如果你还在等待验孕棒变为两条线，那么身体里面的工程很有可能已经完工。
因此，叶酸的主要价值，既不是“保护胎儿”，也并非“增加成功率”。而是为胚胎神经体系的早期建立提供原材料。
规范地补充叶酸能够降低胎儿神经系缺陷的危险，降低大约五成到七成，这同样是它最为扎实、最为清晰的医学意义。
我曾遇到过一位患者，他听别人说天然的才是安全的，专门买了高价复合的营养粉，但是他却把叶酸视为可有可无。
简单来说，保健品的包装上面的金色的字样，是不能够替代真正具有证据的那种营养补充的。
叶酸是一种族维生素。参与了遗传物质的合成，细胞的分裂以及组织的生长。
胚胎早期发育的时候，细胞的变化很快，原料的供应不足，当然会影响到发育质量的。
它也参与同型的半胱氨酸的代谢。
长期高血压、心血管疾病的风险较大。
因此，叶酸对于准妈妈本身也是有一定的健康价值的，但不要把这句话当作“吃叶酸可以预防心脏疾病”。
医学最怕把有帮助吹成包治百病，商家通过夸张赚取钱财，患者却以身体为代价。
先兆子痫也有人说叶酸神奇。
它可以通过改变叶酸的代谢，降低同型的半胱氨酸这样的方式，帮助一些人降低风险，特别是有营养不足或者有相关风险的人。
但它并非降压药，也不能代替产检，血压监测以及医生有针对性处理。
我把话说到这里：叶酸是值得补充的，但是不值得相信。
普通的备孕人群一般会按照医生的嘱咐补充四百毫克的食物，在饮食方面可以增添深绿色的蔬菜，豆类以及动物肝脏这类食物。但是食物里面的叶酸比较容易受到烹调的影响，可不能够简单地认为吃上几口菜就足够了。
神经管畸形妊娠史，吸收障碍，长期服用某种药物，或者有其他特殊危险的人，其剂量可能会不一样，不能按照邻居、看短视频的博主或者药店店员说法自己加量。
叶酸并不是越多就越好，长时间大剂量的补充有可能掩盖不了维生素的缺乏等等的问题。
你真正需要做的，并非是将瓶子购买得更为昂贵，而是要确定自己是属于哪一类人，选取正规的制剂，根据医生所给予的剂量进行补充，并且把相关的病史说明白。
孩子并非是依靠焦虑堆积而成的，备孕并非保健品购买比赛。
该补补的补足，该查查的查清楚，不要被多吃一些更保险的话术所牵引。
真正的负责，并非是把钱花得心疼。而是将每一步做到有证据的位置。
