高龄并非胎停判决书,而是真实残酷的,年龄越高,卵子将染色体的分配正确率就越低。
我看到一位四十多岁的患者,在超声下已经看到了胎心,她拿出抽屉中的婴儿袜子,一双一双洗好晾到阳台上,在复查的时候发现胚胎已经停止发育了。
她问我,“都听到心跳了,还会没有?”
这句话我听过很多遍。
胎心的出现只能表明胚胎曾活跃过,并不能保证后面的一定正常的发育。
胚胎停产最常见的最底层原因是染色体的异常,许多早期的停育都与之有关。
随着年龄的增长,卵子变老,染色体分裂与组合更容易出现错误,形成胚胎可能会多一条,少一条或者结构不正常。
这样的胚胎即使勉强着床也可能会在发育过程中停止。
这并非孕妇走路太多,也并非是因为某一顿饭没有吃好,更非一句“你未保住孩子“所能解释。
简单来说很多胎停并不是你做了什么事情,而是胎儿从出生的那一刻起就没有获取到一张能够通行生物学的通行证明。
但年龄也并不是唯一的变量。
我见过30多岁的女人反复停育检查发现抗磷脂的抗体异常;也看到过高龄女人顺利生育的情况,怀孕前理顺甲状腺,血糖,血压,用药。
真正可以做的,并非是每天盯住早孕试纸进行加深,而是用焦虑制造出一种我在努力的假象。
备孕前夫妻双方应该做好基础检查,女性要看子宫的形态,卵巢的储备情况,甲状腺的情况以及血糖情况。男性别只要交上一份精液的报告即使交差了,精子的质量也会对胚胎产生影响。
如果是反复停育,家族遗传疾病,或者是高龄的话,遗传方面的咨询,以及夫妻的染色体的检查更具有意义。
叶酸按照医生的指导进行补充,戒烟戒酒控制体重不要擅自停止长期的用药,也不要将保健品当作生育保险来看待。
有人将电磁炉,手机,微波炉视为洪水猛兽,却在烟雾弥漫的房间中吃饭,这便是抓错了重点。
正常的家电正常使用一般并不是胎停主要的原因,而真正应该避开的则是吸烟,酒精,明显化学暴露以及未经评估药物。
孕期出血,持续腹痛,或者妊娠反应,不能仅凭感觉来判断胚胎是否生死,感觉减轻并不代表着胎停了,症状的存在也并不意味着一切都好。
超声到底符不符合孕周,胚芽以及胎心的变化,这才是医生进行判断的关键依据。必要的时候要按照规范来进行复查,不要被一次的检查给吓到,也不要一句再等等。
胎停之后胚胎组织遗传学检查有时可以帮助解释其原因,特别是反复发作的时候,应该排查子宫的结构,甲状腺,糖代谢,抗磷脂综综合征,以及夫妻的染色体,不要动不动就将所有的问题都归咎于“免疫力低”。
市场上有一些项目将免疫治疗当作万能钥匙来进行包装,患者花费钱财购买的并非是证据,而是暂时的安心。
我把话说到这里:没有什么方法可以保证每一个胚胎都没有问题,但是认真地评估,可以减少可以避免的危险,也可以少走很多冤枉路。
高龄怀孕真正需要做的,并非是将自己关在玻璃罩里,而是要知道风险是来自哪些地方,哪些钱是值得花费的,那些恐惧只不过是被人拿去变现罢了。
孩子不能保住,不代表你不够好;下一次是否能够走得更稳定,靠的是将原因查明,改掉能改掉的地方,再将命运交给这枚胚胎自己。