对于试管婴儿而言,最为容易花费冤枉钱财的地方,并非是技术方面的不足,而是将一个流程图当作了成功的保证书来看待。
我看到一位患者手机备忘记满满的,药名检查单缴费记录都没有漏掉,但是在移植之前他问我:“难道走完这些步骤,就一定能怀上吗?
医学是可以把路铺设出来的,不能代替你签订终点。
很多人关注所谓七个环节其实真正影响方向的是进周前的评估。
女方需要查看子宫及卵巢超声,查看卵巢储备指标,检测激素,感染及阴道环境等。
男方不可以仅仅做精液分析。精子的数目、活力以及形态,以往的病史以及必要遗传学方面的检查,都有可能会改变受精的方式。
子宫里面的息肉,宫腔粘连,卵巢囊肿比较大,没有处理好就急着进入周期,比如地基没有夯实就开始盖楼子,钱花了心里也不踏实。
有人将降调视为试管的固有门槛,实际上它仅仅是一些方案中的工具,以减少自然的排卵影响,使卵泡更有可能同步发育起来。
短方案,拮抗剂,或者其他方案不一定需要这个步骤,医生要选择什么取决于年纪,卵巢反应,以及之前的治疗。
促排的阶段是药物以及复诊最为密集的时期,注射药可以使多个卵泡同时成长起来,医生根据超声和调节激素的结果来调整药物剂量。
卵泡并非越多越好。剂量也并不是越大就越有本事。卵巢过度的刺激可能会引起腹胀,腹水。严重的情况还需要医生的处理。
我看到过有人被多取几个成功率高的这句话撩得加量的用药,最终卵子质量以及身体的状态都不好。
这话很难听,但是必须要说,试管并非菜市场,并不能按斤计算英雄。
卵泡快要成熟的时候,医生会给你安排促进成熟注射的时间点,一定要卡住,提前或者延误都有可能会影响取卵的安排。
取卵一般是在超声的引导下进行的,麻醉的方式根据人和医院不同,男方也需要按照要求留下精液。
精子的质量差,不能顺利取精,可能要采取显微取精的方式,不要把取精想象成只有一个方式。
实验室将根据精卵的情况选择一般的体外受精方式,或者将单个精子放入卵子中。

这并非谁更高级,而是适合不适合。
受精后胚胎将在实验室进行培养,也可能停留于卵裂期,或继续培养至囊胚阶段,
胚胎是否可以留下,不在于患者交纳了多少费,而在于卵子、细胞、实验室环境以及胚胎自身的发育潜力。
有的人取卵多,胚胎少,这并不意味着医生少做什么了,生物学原本就不是一条生产线。
在进行胚胎移植之前,还需要去查看子宫的内膜情况、激素的状态以及宫腔的环境情况。是适合鲜胚的还是冷冻的胚胎进行移植,可不能仅仅依靠别人的一句“我是这么做的”来做出决定。
移植的导管是很细的,过程通常比想象中要平静,但真正折磨的,是等着抽血验孕的那段心情。
黄体的支持是需要严格去执行的,药物的剂型以及剂量需要医生根据具体情况来进行安排的,不要自己去停药,也不要相信躺得越久就越容易出现着床情况。
胚胎并非是掉落在地上的那种玻璃珠,它并不是因为你走几步路就会摔出来的。
我曾经陪伴过一个患者移植之后连厕所也不敢去,而且家里人还轮流端饭吃,最后累得失眠,反倒把生活变成了另外一次考试。
适当的活动,规律的作息,按照复诊的安排,要比把自己固定在床上更加实际。
医院需要说清楚的是方案的依据,药物的用途,风险边界以及费用,而不是仅仅展示几个好看的成功的故事。
患者也应该学会问问自己为什么要采用这个方法,哪些方面的检查会对决定产生影响,哪一些费用有可能会出现增加的情况,失败之后下一步会发生什么。
交给医学是可以的,交给判断力就危险。
噫苗助长这个故事每个人都听说过。试管里也是一样,催的越猛、做的越多,并不意味着离孩子就越近。
真正安全的办法,是首先把夫妻两个人评估清楚,然后根据身体的反应来调整方案。最后通过客观的检查确定是否怀孕。
不要将一次失败理解为自己不努力,也不要把一次的成功伪装成每个人都可以复制的秘诀。
你需要做的并不是盲目地闯完所有的关卡,而要弄清楚每一步是为什么去做,风险在什么地方,谁来负责。
钱要用在医学依据上,力气要使用在能改善结果上。
剩下的部分,给身体也给概率,