将试管婴儿看作是一条从一个世代升级为三代的生产流水线，这是许多家庭中最为昂贵的误区。
我看到一对夫妻。他们拿着好几家机构报价单前来找我。纸上写着高端方案、三代筛查、一次成功。女方三十多岁，男方的精液检查仅仅是轻度的异常，但是却被劝说先准备十多万元。
她问我，是否技术更新，孩子更聪明，其成功率更高？
我当时就问了这么一句：你们到底碰到了什么事？
两人一下子就不再说话了，他们所买的不仅仅是方案，而是一种焦虑。
科学家首先在动物的实验中摸索出体外受精的方法，张民觉这些研究者把相关的技术完善起来，后来路易丝•布朗的出生，才使人类看到了体外的受精真正进入临床的机会。
早期体外受精指的是将卵子与精子取出在实验室结合，再将胚胎放入子宫。
主要解决输卵管堵、切除，一些排卵障碍和一些找不出明确原因不孕。
这条道路需要一个前提，精子至少需要自己能够受精。
问题总是出在精子上。
我曾经接诊过一位男性，他的精液报告里面密度，活力，形态这几项都不怎么好，夫妻两个人已经把自己的责任推了好几次，连吃饭的时候都不愿意坐在一块儿。
显微手术，医生可选择单个精子,直接注射卵子，这是卵胞浆中单精子的注射。
它使严重的少精，弱精，部分无精以及既往的受精失败家庭多出了一条道路。
不要把它理解为“更贵的受精”，这是一种对于受精障碍有所帮助的工具，并不是每个人都应该购买套餐。
我最讨厌的一句话就是，既然可以做三代，那为什么就不直接做3代。
胚胎在着床之前的遗传学检查，确实可以帮助筛查一些染色体方面的问题以及明确的单个基因遗传疾病。
夫妻双方带有平衡易位的情况，家族中有明确的遗传病，如反复流产,反复移植不成功，这些才有可能进入到专业的评估。
女方年纪大，也不代表自动得到检测资格,更不意味着检测后就可以怀孕。
胚胎必须先形成，然后才有机会进行检测；可以检测，但并不代表每一个胚胎都可以移植。
有一个患者曾经拍过一张报告，问我：这个胚胎的写法是正常的，是不是一定能生？
我跟她说，胚胎检查所看到的取样细胞中遗传信息并非给孩子盖上“健康通知章”。
子宫的内膜，胚胎的发育潜能，移植的操作，妊娠之后的产检等，任何一个环节都不能跳过。
医学可以减少一部分的风险，但不能代替人们向命运索取百分之百收据。
随着试管技术不断发展，真实的变化并非是从低级变为高级，而是从简单的处理，转变为针对病因的治疗。
输卵管的问题，主要看体外的受精；精子无法完成受精才考虑单个精子注射;遗传方面的风险明确了，才谈胚胎的检测。
将所有人推向最贵方案的往往并不是医学的进步，反而是营销的提升。
钱花的越多，并不意味着判断的越是专业。
我把话说到这里：试管婴孩不是消费的升级，而是医疗的决策。
首先要弄清楚夫妻两个人的问题，然后问清楚每一项技术能够解决什么问题、不能够得到解决，哪些是必须的，哪一些仅仅是包装起来的安心。
不要被包成功牵着鼻子走，也不要拿技术越多就越保险。
真正可靠的医生，并不会急于替你升级相关方案，而是将适应证，风险，概率以及账单一项一项地展开。
孩子并非流水线的产品，而家庭也不应当成为话术中的耗材
