将试管婴儿看作是“花钱购买孩子”或者看作“最后的一根救命的稻草”,两种想法很容易让人缴纳智商税
我看到一对夫妻。女方三十来岁,输精管堵塞,而男方精液的参数也不怎么好,他们带着厚厚的检查单坐诊室里,一开口就问道:“医生,做一次可以吗?”
我不能给他们承诺,因为,生殖医学并不是一个自动售货的机器,投入几万元,并不一定会掉出一个小孩。
尝试管婴儿的真正价值,是将受阻受孕的环节拆开进行处理,使卵子与精子结合在实验室中,再将胚胎移植到子宫中。
输卵管阻塞,严重的少弱精,排卵障碍,一些子宫内膜的异位症,确实有可能因此得到自然受孕无法得到的机遇。
这也是他最实际的优点,并非神奇,它绕开了一些具体的障碍。
携带明确的遗传病危险家庭,在符合条件的情况下还可以做胚胎遗传的检测,以减少将某些遗传方面的问题传递给孩子。
但检测并不是为孩子盖上绝对健康的印章,并不能排除一切疾病,同时也不能代替孕期的筛查。
很多人暗暗担忧,试管生下来的孩子是不是天生就会差一些。
目前临床观点是,孩子智力体格免疫发育并不会因受精发生于培养皿中而自行打折。
而真正需要关注的,常常是父母的年龄,基础疾病,胚胎情况,以及孕期管理。而不是试管。
我亲眼目睹过有人为求双胞胎主动要求放胚胎,认为一次怀上两个才能赚到。
这笔帐不能这样算。
在多胎妊娠的情况下,会使得妊娠出现高血压,糖尿病,早产以及低出生时体重的风险增加。单胚胎的移植看起来比较少,实际上是在为母亲以及孩子留出安全的空间。
胚胎移植到子宫,也并不意味着百分之百就在子宫里居住,少数情形下仍可能出现宫外孕,如腹痛、出现阴道出血这类异常情况不能勉强忍受。
促排卵的药物可能会引起腹胀,恶心,腹水,卵巢过度的刺激,严重的需要医疗治疗。
有人将促排说成是“提前把卵巢掏空”,这是吓人的话,短期的规范用药不会直接导致卵巢早衰的。
但这并不意味着药物是没有风险的,医生必须根据年龄,卵巢储备以及以往的反应来调整方案。患者也不可以擅自加药,追求取卵的数量。
取卵一般需要穿刺,可能会有疼痛,出血,感染,麻醉或者镇痛并不是一张没有任何代价的保护符。
费用更易被人计算错。
单个的治疗周期中常见的支出有可能达到几万元。检查,药物,取卵,胚胎培养,移植,冷冻保存等都可能会产生费用。反复试验还会继续加重负担。
所谓的“低价包装成功”,通常只是将关键费用隐藏起来,或者用一种模糊不清的成功方式偷换概念罢了。
我曾经听过患者询问销售:失败了怎么办?对方并没有去解释胚胎的质量以及年龄,只是回答了一句:您的心态放好了就行。
这话听起来温柔,落在钱包上却冷。
成功率并不能与年龄,卵巢功能,精子质量,子宫环境以及胚胎质量相关联,任何一家机构以一个漂亮的百分比来向所有人承诺,都是不严谨的。
有的人输在只关注“取了几枚卵”,而不关注成熟卵的数量,受精的情况,可移植的胚胎数量以及失败之后的处理方式。
真正可靠生殖中心需要明确适应证,替代方案,预计花费,可能风险以及停止治疗之间的界限。
你需要去做的事情,并非是被别人说一次就完事了,而是带上检查资料去检查,问清楚自己是怎么做的,能承受多少次,风险如何降低。
试管婴孩是一种治疗方法,而不是一个愿望池。
该用时,它可以为家庭打开门;不该使用的时候盲目地上车只会将焦虑转化为账单。
说实话很难听,但是你不听会吃亏更多:首先判断出病因,然后评估身体以及预算,最后选择正规的生殖医学医院,把每一个步骤都写进知情的沟通里面。
孩子是值得期待的,但期待并不能代替判断。