真正花冤枉钱,往往并非试管技术而是将试管当作“卵子多、胚胎多、技术新就容易成功“的许愿池
我看到一个患者拿超声单问我:别人取了10八个,我仅有七个,已经输掉了一半?她将每个卵泡圈出来,好像在对考试的分数进行核对,但是却没有人告诉她生殖治疗并不是比哪一个数字更大。
促排卵需要的是合适的,而不是贪图多。
卵巢的储备,年龄,激素水平以及身体反应都不一样,有的人取卵的数量不多,胚胎的质量却很一般,有些人的卵子不多,反而得到了可用的胚胎。
看着卵泡的数量相互比较,和拿着体检报告去比较谁的箭头要多,热闹还是热闹,没有什么医学价值。
药物使用得过于猛烈,还有可能会增加卵巢的过度刺激,腹胀,胸腹腔的积液等危险,安全绝对不能给数量崇拜让路。
促排会使卵子被用光,提前绝经。这句话听起来挺吓人的,但是实际上却把生理的过程弄成了一笔很糊涂的账。
在自然排卵的过程中,只有少部分卵泡达到了成熟的阶段,其它本身也会自然地退化掉,促排就是让其中的一部分得到发育的机会,而不是凭空地透支掉一批未来的卵子。
我曾经遇到过这样一个女性,她因为听信了这样的说法,宁可反复地吃偏方,而且也不敢去接受规范的治疗,等到她真的走进医院之后,卵巢的储备就明显地下降了。
真正对卵巢功能产生影响的因素有许多,年龄,疾病,手术以及个体差异等都存在,不要把所有的账目都算在促排针上面。
针疼还是不疼的,每个人的情况不一样,但是它一般都是皮下进行注射的,刺痛的感觉多半是可以忍受的,过敏也并不是每一个人都会碰到的事情。
有的人学会自己注射,照样上班;有人一看到针就手心发汗,这也不丢人,重要的是让医生教会你如何操作,并注意皮疹,呼吸不适,明显腹胀这些异常。
促排之后体重的上升,也并不意味着脂肪突然就来了,激素的变化可能会引起水分潴留以及腹胀。
但是如果出现体重迅速增加,尿量减少,明显气促,或者持续腹痛的情况,不要把它当作是“正常的发胖”,应尽快联系上医生。
取卵并非是影视剧中血肉模糊,胚胎的移植也并非将人钉在床头养胎。
取卵根据身体状况采取镇静或者麻醉的方式,移植多采用细导管来完成,感觉接近常规的妇科操作方式。
我亲眼目睹患者移植之后躺着不能翻身,甚至咳嗽都憋在那里,家属还将饭端到了床边,好像胚胎是掉到碗里面的豆腐一样。
胚胎是不会因为走几步路而掉出来的,需要休息是否需要听医生判断出血,疼痛以及身体状态。
移植的数量也并不是越多就越好。多胎妊娠增加早产,妊娠期的高血压,以及母婴的并发症。
将多个胚胎放置于子宫之中,换来的或许不是多少希望,反而是多了一层风险。医院越发注重单胚胎的移植,看重的是母婴的安全。
还有人将辅助生殖不同技术列为升级打怪,认为所谓的“代数”是越高越好。
常规的体外受精是为了解决精卵的相遇问题,卵胞浆中单精子的注射更多的是用于严重的少精、低精等情况。胚胎植入之前遗传学的检测服务于确定的遗传危险或者特定的临床需求。
没有标准的技术,主动追求复杂技术不一定会增加收益,只是增加费用,环节,心理压力。
我把话说到这里,不是花钱去买成功率的,也不是用身体去跟别人去比参数的。
在就诊的时候把以往的检查情况、手术史以及用药情况都说清楚,并且问清楚每一个步骤的目的,风险以及收费情况,不要被包成功、数量越多就越稳定。
真正可靠的方案,并不是最昂贵最热闹,名声最大的那个,而是与你的病因,身体条件和承受能力相匹配的那种。