排卵的障碍最可怕的地方，就是它不一定让你疼，但可能让你始终怀不上它。
我看到过一位女子，拿着三个不同医院化验单来寻我，月经时间拖得很长，有时候刚走没多久又来了，她一直将这归结于熬夜与压力。
她问的很直接：我还可以排卵？
我没有马上回答她，因为仅仅只是月经表面上，谁也不可能给她下结论。
排卵如同一班不按规定进站的车辆，有时候晚点，有的时候停运，但身体并不一定会发出警报。
最容易发现的信号，就是月经紊乱了。
周期很长很短，间隔很大，月经量很少，甚至不来，都说明排卵稀少，或者没排卵。
也有的人反过来反复出血，点滴拖得不干净，又或是突然涌出许多血块来。
此种出血并不意味着月经正常了，它有可能是由于卵巢没有排卵，导致子宫内膜激素失衡而失去秩序。
我看到一个女孩子，由于反复的出血脸色变得发白，在诊室里面说话都没有力气，可是家里人只是催她“忍忍就过去”。
这并非是忍耐的比赛。出血量大，头晕乏力，心慌，应当尽快就诊，不要把贫血当作小毛病来看待。
下巴以及唇周的毛发变粗了，腋下的毛也明显增多了，痤疮反反复复地冒出来了，体重上升了，或者是在没有特意减重的情况下突然消瘦了，都有可能是排卵异常。
如果不是哺乳期的话，乳头溢出了乳汁样的液体，不能仅仅认为是“内分泌不太正常”。泌乳素出现异常就有可能在里头捣鬼。
以上表现多见于多囊囊巢综合征中，也可能与甲状腺的功能异常，过度的节食，剧烈的运动，卵巢功能的下降等有关。
不要看到长痘，多毛，给自己戴上多囊。
外貌仅仅是提供线索而已，并不能够代替检查，而真正决定排卵的证据以及病因的判断。
另外一种情况容易被忽略：月经看起来还是规律的，但是一直没有怀孕。
有不少人认为只要是出血，就意味着肯定是排卵的，这种想法是不可靠的。
无排卵，可能有类似月经出血。
简单来说，月经是指子宫内膜发生的动静，而排卵则是指卵巢释放出卵子的行为，两者并不是同一个概念。
我自己也处理过很多这样的例子，患者携带手机里面月经记录，日期排列得满满的，但是没有一次可以确认卵泡是真正排出来的。
这就是为什么很多人输了就输在了“看上去正常”这四个字上面。
家用的排卵试纸是可以用来作为参考的，但是多囊患者有可能会出现假的阳性情况，在激素紊乱的情况下也可能是测不准的，不能够将一条试纸看作是诊断书的。
基础的体温，宫颈黏液的变化也只能作为辅助的观察。
妇科或者生殖科医生一般是结合妊娠检查、性功能、甲状腺以及泌乳素的检查，再加上超声检查卵泡变化情况，必要的时候寻找体重，用药，应激或者卵巢功能原因。
原发性闭经，即青春期以后仍未来月经，需排除生殖器官的发育及内分泌的问题。
曾经有过月经却总是不来，特别是伴随多毛，溢乳，头痛，或者视物异常的，也不能仅仅等它自己来恢复。
排卵疾病并非是一个仅仅依据症状就能够盖章的疾病名称，而是需要通过检查拼凑出来的一条线索。
不要相信月经来了是没事的，也不要被“多囊性体质”、“卵巢过早衰”这类吓人的词语所牵引。
记录月经变化，出血，体重波动，痤疮多毛，用药情况，带这些信息看病，比盲目购买保健品有用。
说实话很难听，但是你不听会吃更多的亏：症状仅仅能够提醒你，只有通过检查才能够告诉你是否排卵。
