我看到一个三十多岁的患者。他拿着一堆检查单坐诊室里,一开口就说:“医生,我吃了几次紧急的避孕药,做了两次人流,卵巢被掏空了吗?”
她月经是紊乱的,卵巢的储备指标没有能够支撑卵巢早衰的,真正的病症是甲状腺的功能不正常以及持续地精神上的压力。
她在网络上被几篇关于六大恶习摧毁卵巢的文章吓到睡不着,反而是拖着真正该检查的项目没查。
这样的内容最能利用人们的恐惧,首先把普通的现象说成是灾难,然后把焦虑转化成检查单以及保健品的订单。
卵巢出现早衰的情况,在医学上常被称作是早发性的卵巢功能的不全,其核心并非是“有一天突然就没有卵了”。而是卵巢的排卵以及激素分泌的功能出现了持续的异常情况。
它可能与遗传,免疫因素相关,也可以与放化疗,卵巢手术,某些感染和不明原因相关。
吸烟并不是一件小事情,烟草中有害物质对卵巢的微环境会产生影响,同时也会导致生育力的下降,自身不抽烟但是长期吸烟,也不要把它当作空气。
可以直接把吸烟说成是必然导致的卵巢早衰,也可以把相关性强行掰成因果关系。
人流并不是一种避孕的方式,但并不能够简单地等同卵巢的早衰。
在规范操作的情况下人工流产的主要影响是子宫以及妊娠的过程,而反复的宫腔操作则更加需要留意宫腔粘连,感染等。
它可能导致月经变少,变乱,但并不代表着卵巢储备耗尽。
紧急的避孕药也并非是“吃了一次就会损伤一批的卵子”。它有可能使下一次的月经提前,推迟或者出血异常。但是没有可靠的证据表明规范的使用会使卵巢变得衰弱。
把它当作日常避孕是不聪明的,但是用一次药给自己判处了生育力的死刑,是属于自己在吓自己的。
真正需要认真去处理的是烟草的暴露,明显的消瘦或者过度的运动,长期的睡眠不足,持续的焦虑,还有接触到放化疗这类明确的风险。
新装修的房屋需要充分地进行通风,如果甲醛超标的话会对健康造成损害,但是却不能够借助一张甲醛引起卵巢早衰的海报来给自己做出诊断。
压力以及睡眠差会影响下丘脑,垂体和卵巢的调节,导致月经紊乱,甚至闭经,但是月经恢复不代表卵巢储备的恢复,两者不要混淆。
人并不是一个只要关闭电脑重启就可以恢复出厂的设备。
我还看到过有人因一次月经的推迟而连续购买几种所谓的卵巢保养的产品,花费了几千元,但是却没有做过一次正确的激素检测。
保健品所擅长卖的并非是疗效,而是“我在努力”所带来的慰藉。
卵巢的早衰不能仅仅依靠感觉来判断的,也不能够仅仅看抗缪勒的激素的一个数值而已。
如月经持续不停、潮热、盗汗,阴道干涩或备孕困难,应到妇科,或生殖内部分泌专科进行评估,排出妊娠后检测促卵泡素,雌二醇,甲状腺,泌乳素,必要的时候结合超声,遗传,免疫评估等。
我将话放在这里:生活的习惯是值得去改变的,但是不要把每一次的熬夜,每一片药物、每一回的人流,都想象成是卵巢被按了报废的键。
不要被吓人标题牵引,也不要拿我还年轻拖延看病。
少抽烟、不要乱用药,不要把人流当作避孕,住在新房做好测量和通风,如果月经反复出现异常就去检查一下。
真正能够保护生育能力的,并非是恐慌。而是及时地识别风险,接受准确的诊断,然后做出有依据的决定。