将排卵期交由日历来推算,如同用体重秤来判断血压一样,可以参考,但是不能当作诊断。
我曾经看过一位姑娘,她的月经看起来比较规律,每一个月都是在同一个表格上打着勾,排卵天也算得清清楚楚。
她按照那天安排了同房,已经连续好几个月都没有怀孕了,急得就把日历的截图发给了我,问我是否自己错过窗口。
我让她把算法给停掉,改用尿尿排卵试纸和超声观察一下。
没有想到,她试纸经常两次强阳,卵泡却未能排出。
这就是很多人不愿意承认的现实:身体并非闹钟,而月经规律并不代表排卵的规律。
最简单的辅助手段是观察宫腔黏液。
在接近排卵的时候,分泌物一般会变得清亮,湿滑,能拉丝,在手纸上有明显蛋清样的感觉。
这种改变来源于雌激素的升高,表明卵巢有可能正在接近排卵的状态。
它相较于日历更为贴近人体,但也并非是一个铁证。阴道炎,用药,哺乳,以及激素的波动,都有可能使得分泌物发生变化。
基础的体温也可以帮忙。
每日醒来后、下床前进行测量,并且连续进行记录,可以看到排卵之后体温总体上升,形成双相体温的情况。
但它更像是验收单,而不像是预告牌一样。
体温上升一般意味着排卵已经出现,不能用它准确地指挥当天的同房。
我看到有人发现自己体温升高了,才匆忙去安排,心中还以为抓到了黄金的机会,实际上身体的重要变化可能就已经过去了。
尿液的排卵试纸测量的是黄体的生成素的升高。
试纸的颜色要接近或者深于对照的线,说明体内正在释放出排卵的信号,但是信号并不意味着排卵就完成。
多囊卵泡综合征的患者可能会反复强阳,卵泡不一定真的排出。
饮水量过多,尿液过稀,检测时间过长,也会导致结果忽浅忽深。
不要把一张试纸当作判决书,试纸只是一个证人,并且有时候证词并不确定。
更可靠的方法是将宫颈黏液,排卵试纸,基础体温一起观察。
一个提醒排卵即将到来,一个则提示激素的变化,一种则是回头去确认身体到底真的排过了卵,这三者相互校正,要比单押一个信号要稳妥得多。
我自己曾经复盘过许多备孕的案例,最易踩坑的并非是不会测试,而是测试到了信号而没有理解到信号。
有一位患者拿了一排试纸前来找我,试纸的颜色深浅如同调色盘,询问哪一根是标准答案。
我跟她说,真正要看的并非是某一根色彩,而是整体的变化趋势以及是否存在卵泡发育证据。
通过超声监测可以直接观察到卵泡生长,优势卵泡的形成以及排卵后的改变。
卵泡成熟后,医生会根据内膜厚度,激素情况以及以往的排卵情况,来判断是否符合排卵。
这要比手机的软件要细致得多,而且也更适合很多月经紊乱,试纸老是强阳,长期备孕没有怀上的人。
必要的时候,医生还要安排血液的检查,借助孕酮这类指标辅助检查是否排卵。
有的人喜欢做得越多就越安心,但是检查不是贵就越正确,重要的是要解决好自己的问题。
月经有规律、无明显异常的话,可以先以黏液观察再用试纸记录下来。
月经来的时间有早有晚,或者试纸与身体信号相互打架,不要继续依靠猜测,直接去生殖科进行超声评估即可。
我将话放在这里,排卵的监测目的并非是制造一个家庭的考试,而在于减少盲目的等待以及无效的消耗。
真正有意义的记录应该包括月经改变、分泌物,试纸趋势,体温曲线以及超声看到的东西,而不是仅仅关注软件上那个被圈出的时刻。
身体给你信号,不要让算法给你发号。