最为让人花费冤枉钱的往往并不是胚胎的等级低下，而是将一串字母作为孩子一辈子的判断标准。
我看到过一个患者，他手里拿着化验单反复问我，“医生，4级是否没希望了?”
她拍了一张胚胎报告给我看，报告上写着八细胞，碎片少，细胞比较均匀，旁边没有她认为的甲、丙丁。
她已经打算接受所谓的升级培养，因为有的人告诉她只有最高级别的胚胎才可以移植。
这句话听起来像是专业的判断，仔细想想却很像是商场里会员的分层：先吓住人，再掏钱。
胚胎的分级，实际上就是胚胎师对外观进行评估，并非是给胚胎进行盖章，也不是为了出生概率的盖章。
卵裂期的胚胎往往看细胞数，细胞的大小是否相近，碎片的多少，分裂的节律是否合适。
发育到8细胞左右的时候，一般认为形态是比较理想的，但是这仅仅是看窗口的表现，并不代表染色体就一定是正常的。
碎片少说明细胞的分裂外观更加整齐；碎片太多，可能意味着发育潜能会受到影响，但不能仅凭碎片的比例来判断成败。
一些机构将卵裂期的胚胎粗略地写成甲、甲、丙、丁等，也有的机构写成1至4级，还有的地方使用数字与字母组合起来。
这几套名称并不完全一致，真正需要看报告使用的评分系统以及胚胎所处的阶段。
胚胎到囊胚阶段常见的标记有“4AA”、“3BB”等。
这里数字主要是描述囊胚的扩张程度的，前面的数字看的是内细胞团,后面的字则看滋养层的细胞。
内的细胞团和胎儿发育有关，滋养细胞和胎盘形成有关,字母越靠后，形态一般越好。
不要把AA理解为百分之百的成功，也不要认为BB是没有机会的。
我看到过形态美丽的胚胎没有出生，也看到外观不怎么耀眼，胚胎顺利生下来。
胚胎就像是一张考试的卷子，形态方面的评分仅仅只能够看到阅卷老师所能看到的那一部分罢了，染色体，子宫内膜，母体的年龄以及移植的环境，统统都是卷子之外的一个变量。
有人将胚胎等级划分为一条绝对天梯，好像高一级就可以碾压到低一级，想法简单，却不实在。
临床的移植需要根据胚胎的数量，发育阶段，患者年龄，以往移植经验和子宫的情况来进行安排，而不是用一个字母来机械地决策。
另外一点很容易被忽视：报告中所写的等级可能是用来观察目前的形态的，胚胎在继续培养之后也可能不再发育，也有可能从一般形态继续生成可用的囊胚。
不要为了一个漂亮的符号而盲目地去培养、去筛查，更不要听到包成功、定制等级就马上交钱。
我把话说到这里：胚胎的评分可以帮助医生进行排序，但是却不能代替医生的许诺。
在拿到报告的时候，问清楚四件事情就可以了：采用什么样的分级标准、胚胎处于什么发育阶段、细胞数以及碎片情况如何，医生为何这样安排了移植。
要是报告仅仅只有一级，二级这几个字，不存在细胞数，碎片比例，或者囊胚字母的话，那就直接要求去解释，可千万不要自己拿着网络上的图片来吓唬自己。
田忌的赛马讲究排序，并不是把每一匹马都吹得像千里马一样。
在试管治疗中，真正需要花费钱财的，是明白钱花在什么地方；而真正需要坚守的，是不让一个等级带着你走。
胚胎的分级是可以参考的，不能相信；医生方案可以谈，不能只谈话术。
看懂这几个字之后再决定是否移植，培养或者检查，这才算是把主动权给拿回来了。
