有很多人认为子宫出现问题就意味着不能进行试管，而真正让人花冤枉钱的往往是把能取卵偷换成能怀孕。
我看到一个患者，手拿检查单，坐在诊室的门口，用手反复地抠着纸张，开口问道：“医生,卵子还能拿出来，是否就有希望了？”
这句话仅对一半。
试管婴孩解决精子与卵子的相遇问题，胚胎是否能够留下来，需要看子宫的土地。
我陪着患者看了一份宫腔的报告，报告上写着宫腔黏连，内膜如同被揉皱了的纸一般，医生只说“先做胚胎再看。
这并非是积极，而是将最贵的那一步放在了前面。
胚胎的移植并不是随随便便地把种子放进花盆里，宫腔的形状、内膜的厚度、血液的流动情况以及炎症的状况，都有可能会影响到它是否能够着床。
而子宫肌瘤并不是看到“肌瘤”这两个字就一定要手术。
生长在宫腔内的黏膜下的肌瘤，即使体积不是很大，也有可能会改变宫腔的形状，从而影响胚胎的安家。
生长在子宫的外侧，没有被压迫到宫腔，处理方法不同。
对于子宫纵隔，双角子宫，宫腔粘连，慢性子宫里膜炎，也需要看具体的形态和情况，不能仅仅依靠一句“存在问题”来作出判断。
我遇到过一个患者，做了宫腔粘连的分离，再次复查内膜还是偏薄。
她非常着急，问能否直接移植
我当时就只告诉她这么一句话：“移植并不是为焦虑寻找出口，而是先把宫腔的条件弄明白。”
这句话不讨人喜欢，但却比试试看更值钱。
真正要查的，一般是妇科超声，宫腔镜等，必要时配合磁共振以及相关炎症的评估。
检查并非是走过程，而是想要回答几个关键的问题。宫腔是否存在被占位的情况，形态是否能够容纳妊娠。内膜是否遭受到损伤，胚胎移动进去之后是否有相对稳固的着床条件。
子宫内腔异位症，腺肌病，部分肌瘤并不自动代表不能试管。
它们有可能会影响卵巢，内膜或者妊娠，医生根据病灶的位置，症状，卵巢储备，以及既往的生育史制定方案。
宫腔黏连也不是死刑，是否能够改善，需要看粘连的范围以及内膜损伤的程度。
不要把治疗后能够尝试当作是治疗之后一定能够成功的事情。这两句话之间，既隔着身体的条件，又隔着可能的概率。
最麻烦的是子宫的严重畸形，不能修复，或子宫已切除。
这种情形下，即使卵巢还可以得到卵子，也仅仅是有形成胚胎条件，并不意味着本人就可以完成妊娠了。
有人会趁机推销所谓的第三方怀孕方案，口头上说得很有道理，但合同里却满是风险转移。
中国大陆的代孕服务并不是可以随意进行的正规的医疗项目。所谓包成功”、全程没有风险，大多是利用患者绝望的定价。
对于境外的安排，可不能仅仅只听中介说“合法”。要去核实当地的法律，医疗机构的资质，亲子关系的认定以及孩子回国之后的实际问题。
简单来说，试管并非万能钥匙。子宫也并非是一张简易的合格凭证。
你需要分开评估卵巢，精子，胚胎，宫腔，再放回同一个生育计划中。
不要先交钱，首先要拿齐检查的报告，问问宫腔问题，是什么，能不能处理，处理完毕凭什么进行移植。
如果医疗机构仅仅谈论成功率，而不谈论失败的原因以及退出的条件，那么你就应该加以警惕。
是否可以做，答案并不在广告之中，也不在于一句“不要灰心”中，而在于你的宫腔是否能够真正地承受一回妊娠。
