很多人将胚胎等级看作是孩子的一张成绩单,当分数高的时候就觉得是稳妥的,分数低了就认为是没有希望的,实际上这张单子仅仅只看到胚胎的外表。
我看到过一对夫妇,拿到了实验室的报告,他们盯着优胚这两个字看了好长一段时间,女方拿着纸条问我:是不是放进去一定能成功?
我只能说,胚胎等级并不是出生的证明,也不是成功的保证。
胚胎的等级,是指胚胎学家观察胚胎形态,观察细胞分裂协调,细胞数量符合阶段,碎片多少,结构整齐,并给出形态学的评价。
它如同观察一颗种子外表一般,能够帮助判断出哪颗更具有培养与移植的价值,但是却不能够隔着外壳去看清全部的遗传信号。
我在陪伴患者查看报告的时候,最常出现的误解就是将“一级”、“二级”和“优胚”和"普通胚”作为全国统一考试的分数。
事实上,不同的实验室使用的分级系统,观察标准以及记录方式有可能不一样,胚胎的生长阶段也有所差异,卵裂期的胚胎与囊胚不可以用同一个尺子进行硬比。
囊胚,胚胎继续生长后形成的一种结构,其中包含未来生长的胎儿内细胞团和参与生长形成胎盘滋养层的细胞。
实验室将参照形态等级来决定,哪些胚胎是值得继续进行培养的。哪些是适合冷冻的,复苏之后哪些更加适合进入到移植选择的范围之内。
这便是它最实际的用途:为医生排列顺序,为患者少走一些弯路,而非为命运盖上章。
我看到一位患者取卵得到五个可用胚胎,其中两个外观漂亮,另外几个看起来普通,她立即认为普通胚胎是“浪费钱财培养”的。

培养不是选秀,外观一般胚胎也可以继续发育外观漂亮胚胎可能遗传问题。
形态好就代表现在看起来的发育状态还不错;形态差代表潜在的发育能力低,但两者都不是100%。
胚胎植入之前遗传学的检测需要正确理解。
这些检测能够检查胚胎的染色体数量是否有异常,当符合医学标准的时候,为移植的选择提供了另外一层的信息。
它比仅仅看外观更加深入,但也并非是为胚胎制作一张未来人生的保险单,不可排除所有的遗传方面的问题,同时也不可保证一定能够着床、产生妊娠以及顺利地分娩。
在没有进行遗传学检查的情况下,医生一般会将胚胎等级,女性年龄,子宫内膜状况,以往移植经验等放置在一起进行判断。
使用体外的受精或者卵胞浆内的单精子进行注射的时候,胚胎的等级往往是进行移植排序时重要的参考,但是并不是唯一的标准。
一些机构喜爱把“顶级的胚胎”说成是稀缺的商品。患者越是焦虑,就越是容易为了一个漂亮的标签多交出一笔钱财。
说实话,胚胎的等级可以帮助你做出选择,但是却不能代替你承受风险。
你真正需要问清楚的是实验室是采用什么样的分级标准的,胚胎是处于哪一个发育的阶段的,现有的胚胎数量是多少,是否存在明显的遗传学方面的检测指标,还有医生是如何安排移植的顺序的。
不要供应一个等级的符号,也不要因为胚胎的外观普通而提前放弃,
能够看懂报告的,知道它可以说明的是什么,不能说明,才是这份报告真实的价值所在。
胚胎是一个起点,而不是一本判决书;移植是一种选择,而不是一个开奖。