胚胎的移植并不是将胚胎放置在子宫里就可以了，真正困住人的，通常并非是移植管。而是胚胎，子宫，身体这三个门。
我看到一个患者，取了卵之后得到了五枚胚胎。她看着报告单，问我：是不是有了胚胎就可以移植？
我跟她说，能培养得出来，不代表适合移植;可以移植，但不代表一定能够着床。
胚胎的关键不仅仅是数量，而是要看发育的速度，细胞的排列，碎片的比例以及实验室的评估。
有一个形态美观的胚胎，是更有希望的，但是“优质”并不是护身之物，胚胎染色体情况，女性年龄，子宫环境都会影响到它能不能持续下去。
相反报告上写的等级一般，也并不意味着完全没有可能，医生会根据胚胎的发育情况以及患者的整体条件来进行判断。
有人被那广告吓到以为必须积攒够十几个胚胎才能够移植，这完全是把焦虑当成了生意来做。
临床上有一至两枚可以使用的胚胎，经评估后可能进入到移植的安排中，盲目地追求数目，只会增添取卵、使用药物以及花费。
子宫如同土地一般，并不是越厚就越好，也并非薄一点就完全没戏。
超声检查内膜厚度仅仅是一个参考。内膜的形状、血流情况、排卵或者激素替代的周期是否相符，宫腔里是否存在息肉，粘连情况，黏膜下的肌瘤，都需要放置在一起观察。
把内膜的厚度机械性地套成一个固定的数字，这是最为省事的一种说法，但并非是最负责任的医学判定。
我看到患者拿着个检查单，里膜显示差不多八毫米，被人说成是肯定不行的，她急得想要改方案了。
其实，医生还需要看内膜的形态，激素的水平以及宫腔的情况，仅仅依靠一个数字来为命运盖章的话，和算命并没有本质上的区别。
在宫腔粘连的情况下，有可能需要进行处理。肌瘤需要看大小以及位置情况。是否会压迫宫腔，影响胚胎的着床情况，不能够听到“肌瘤”这两个字就马上进行手术。也不能说什么都没有看见。
身体状况也不能省略。
促排卵之后明显腹胀，腹水，呼吸不适或卵巢过度的刺激风险比较高的时候，医生有可能取消鲜胚的移植，先稳住身体，再决定冻胚移植的。
这并非是医生故意拖延，也并非胚胎被浪费，而是为了避免用一副还没有缓过神来的身体来承担怀孕的压力。
我陪着患者复盘了很多个周期，而真正让人花冤枉钱最多的，往往不是某种药物，而是将“今天要移植”当作铁律。
移植之前还需要确认是否存在明显的感染，异常的出血，没有得到控制，慢性疾病的情况，激素的方案是否相互衔接到位，医生也需要评估是否有不适合怀孕的风险情况。
移植的胚胎数量并不是越多就越好，一般是根据年龄，胚胎情况以及以往的经历来决定的，可以单胚胎进行移植，没有必要为了那所谓的双保险硬塞两个，
多胎的妊娠看起来挺热闹的，但是实际上会增添流产，早产以及妊娠的并发症的风险。赌赢的场景很诱人，可是输掉的后果却没有人替你承受。
简单来说胚胎移植需要满足的并非是一个神奇的通行证。而是有可以使用的胚胎，宫腔条件适宜，激素以及身体状态保持稳定，而且不需要首先处理疾病。
不要用一个内膜的数字来吓唬自己，也不要被“必须积攒很多的胚胎”、“一定要立刻进行移植”这类话术牵着鼻子走。
将胚胎报告，宫腔检查，内膜与激素变化置于同一张桌上，生殖医生为何移植，为何暂缓，风险在何处。
钱可以用在必须的检查与治疗上，不要用在制造恐惧的人嘴上。
真正可靠的方案，并不是催促你赶紧去做，而是可以把每一步所依据以及代价讲清楚。
