将三个胚胎同时塞进子宫并不意味着将成功率按照三个来进行加以计算,很多人所花费的钱财所得到的并非是三个希望,反而是一份更为复杂的关于风险的清单。
我看到一对夫妻取卵并不顺利,手中仅有几个胚子,移植之前妻子注视着培养皿询问医生:能不能再放两个,不要浪费机会。
丈夫在一旁点点头,好像在菜市场上多买一些青菜,认为多一个总会多一层保障。
胚胎并非彩票,数目也并不是中奖的号码。
它是否能够着床,涉及胚胎的发育潜能,子宫内膜,母体年龄,宫腔情况以及移植技术。多放几个可能会使得单次妊娠的可能性增加,但并不会按照胚胎数量的等比例增加。
更加麻烦的是真正上床的可能还不止一个人。
我曾经陪同一位患者进行产检,她本来只是想要一个婴儿,移植之后,两个胚胎全部着床,在孕期反复地住院,检测单摞得比医生的病历本还要厚,最终婴儿提前出生了,而且两个小的宝宝都进入了新生儿的监护。
她拿着费用的清单问我,当初多移动一个,是不是赚了?
这句话我至今还记得。
在多胎妊娠的时候,首先增添的是孕妇所承受的负担,如妊娠期的高血压,妊娠性糖尿病,贫血,严重呕吐,胎盘异常以及产后出血等情况,都更加容易找到孕妇。
子宫如同一块被过分撑开的布一般,孕周越长,胎膜早早破裂、宫颈功能不足以及早产的风险就越大。
胎儿也不一定能够平平安安地共享这份热闹,宫内的生长受限,低出生的体重,呼吸方面的问题以及住院的观察,都有可能会接踵而至。
有些人觉得两个孩子在一起出生是一个步骤,实际上这可能是母婴共同担负的高风险的项目。
更不要把“移的越多就越稳”当作医院的标杆答案。
我见过一些机构将这句话伪装成能够促进签字的话语,患者在刚哭完取出卵子之后,脑子里就只剩下一个想法:不能够失败,所以对于风险的判定被焦虑所接管。
简单来说患者着急的时候,机构就很容易把多移一个说成多一个希望,但是真正能够承担早产,住院以及长期照护费用的,并不是说这样的人。
现在临床上越来越注重单胚胎的移植,合适的人可以移植一个好胚胎,剩下的胚胎冷冻存放,必要的时候再分别使用,一般可以减少多胎所带来的损害。
并不是每个人都必须仅仅移动一个。年龄,胚胎的发育阶段,质量,子宫条件,以往移植经验,还有当地的规范,都应该放在一起进行判断。
你去看医生的时候,不要只问“放多少个成功率比较高”,而是要问清楚,单胚胎与多胚胎预期获益,多胎的概率,早产的风险,还有剩余的胚胎如何保存与使用。
要是医生仅仅谈论成功率,而不谈论双胎妊娠所带来的代价,那么你就应该多留一些心眼。
胚胎的移植并非是堆积货物,生孩子并不是为了赚取业绩。
真正需要追求的,并非是一次怀多少,而是使一个健康的妊娠尽量平稳地走向出生。