将胚胎碎片视为“毒素”再将一次移植的失败全部归咎于它，往往并非是在寻找原因，反而是在为焦虑寻找一个能够看到的替罪羊
我曾在门诊见到过一个患者，他拿着胚胎的照片问我，“医生，那些黑乎乎小块儿，是不是弄坏了胚胎？”
她所指的很多小块，一般叫做胚胎碎片。它们并非垃圾，也并非从母体里带出来的脏物。
它们多为胚胎细胞的分裂过程中脱落的，被细胞膜所包裹的胞质细胞，其中往往没有一个完整的细胞核。
你可以将胚胎想象成一支匆忙组成的施工队。细胞不断地分工，复制，搬运，在现场难免会留下一些零散的材料。
材料少队伍还可以继续干。
材料过多会挤占正常的细胞空间，影响细胞之间排列和后来的发育。
但是“存在碎片”并不意味着“胚胎必然不好”。这才是许多人不愿意听，但是却必须要听懂的所在。
胚胎的评分不仅仅是看碎片，还需要看细胞的数量是否适宜，大小是不是均匀，分裂的节奏是否合适，以及是否有多核这类异常的表现。
有的胚胎碎片的比例不大，发育还是很顺利的。
一些照片看起来很干净，但胚胎里面的染色体并不一定正常。
形态评价如同观察一栋房屋的外立面一般，能够提供线索但是不能代替对地基进行检查。
我看到一对夫妻看到报告上写着碎片比较多，立刻认为实验室养坏了胚胎，甚至打算换医院了。
我将培养记录，取卵情况以及精子检查结合起来看，发现女方的获卵数较少，胚胎的早期分裂自身就不稳定，而男方的精子氧化伤害指标也较高。
这并非是一句实验室的不好可以解释的事情，更不是更换一个包装好看的机构就可以自动解决的问题。
卵子的质量是一种常见的因素，年龄的增长，卵母细胞的成熟度不够，线粒体的供能状况不好，都可能使胚胎分裂变得更加吃力。
精子也并不是仅仅看数量与活力，当精子的遗传物质受到损伤比较高的时候，胚胎的修复能力如果承受不住的话，碎片有可能会增多。
培养的环境也是非常重要的，温度的波动，气体的比例，酸碱度，培养液的更换以及操作的稳定性等都会对胚胎这一株娇小的幼苗产生影响。
但是把所有的碎片都甩到实验室，就像把失败都甩在患者身上一样，都在偷懒。
胚胎自身存在偶然的分裂异常情况，也有可能制造出碎片。医学并非是流水线。没有人能够用一个按键把每一个胚胎调整成标准的。
碎片的比例较高的时候胚胎发育潜能一般会降低，着床的机会也有可能受到影响，但是它并非移植失败所谓的隐形杀手这个简单的标签。
胚胎内膜的容受性，胚胎的染色体情况，移植的操作，免疫以及内分泌的问题，都有可能参与。
真正有效的办法，就是问清楚胚胎的实验室，碎片比例，细胞数，对称性，分裂速度以及是否有多核。而不是只看一张照片来吓唬自己。
反复发生碎片较多胚胎，结合卵巢的功能，精液的质量，精子的遗传物质的完整性以及以往培养的表现，找到更可能的节点。
生活的调整能够起到帮助的作用，但是不能够把它当作万能的药物来看待。戒烟酒，规律作息，控制代谢方面的问题，是在打基础，而不是去许愿。
至于“分娩后胎胎碎片”一般是指宫腔中残存的胎盘或者胎膜组织而不是体外的培养皿中胚胎的碎片。
我将话放在这里：看到碎片崩溃，与看见碎片无所谓，皆是将复杂的问题想得简单。
你所需要的并非是一张已经被放大了的胚胎的照片。而是一个完整的培养记录。并且医生对于卵子，精子，胚胎以及子宫这四个环节进行连贯的判断。
胚胎有毛病，不代表就没有机会了；移植不成功，也不代表你哪里错了。
不要用一个模糊不清的“碎片“二字，代替任何人把你的判断能力和钱收走。
