胚胎的碎片多,并不代表胚胎没有救;碎片数量少,也不代表一定能够怀孕,真正亏钱的是将一个形态方面的指标吹成命运判断书。
我看到一个患者带着报告走进诊室,报告上写着碎片两成,她连坐也没有坐稳问我:医生,这难道是畸形的胚胎?
我推回报告,告诉她先不要给一个小碎片扣如此大的帽子了。
胚胎的碎片,简单来说就是早期的胚胎分裂的时候掉出来的那么一些小块的胞质。外面是有细胞膜的,里面也许有线粒体这类细胞器,有可能几乎都是空的,一般没有完整的细胞核的。
它看上去像是胚胎身体掉下来的渣,听上去不吉利,其实是实验室在观察胚胎的形态时常见到的一种现象。
胚胎的分裂并非如同流水线一般,细胞的大小,排列情况,分裂的节奏都有可能会有所不同,碎片也可以在卵裂球中间移动,之后被吸收,溶解,或停留在那儿。
我并不赞成将碎片包装为胚胎的自救行为,这句话有些浪漫,但是不严谨。
碎片的大小、大小,分布的位置,胚胎细胞的均匀,这些才是医生的综合判断,不能只看一个比例而发抖。
少量的、散开的碎片,在很多情况下并不会影响胚胎的发育。
碎片比较多,特别是大片,密集,影响细胞的排列,往往说明胚胎的发育潜能较弱,移植之后的着床可能会下降。
这里的着床,即胚胎附着在子宫内膜上并继续生长发育,但它并不是由碎片决定。
我看到一对夫妻拿到胚胎报告不漂亮碎片也不少夫妻俩差一点被中介的一句“这样的胚胎不能使用”吓到放弃。

随后医生根据胚胎发育的过程、细胞的形态以及实验室的记录作出判断,选取了更为适宜的移植方法,最终顺利的妊娠了。
这并不是鼓励大家挑选差胚胎,反而在提醒你报告上的那个词,不应该被销售的话术放大为绝症通知。
胚胎为何会出现碎片,有可能与卵子的成熟程度,精子的质量,受精的过程,胚胎自身的染色体状况有关,也有与培养液,温度,气体环境,操作的稳定性相关。
年龄,卵巢反应,促排方案,以及实验室的水平,都会一起对胚胎长成什么样子产生影响,但是没有人能够借助生活偏方将碎片清零掉。
碎片较大的胚胎,其染色体出现异常的风险可能会更高,但是不能仅仅依靠外观来判断染色的是否正常。也不能够直接判断孩子是否会出现畸形。
形态方面的评分是一种筛查的线索,而不是遗传的诊断,可千万不要将显微镜下面的那几块碎片当作孩子将来的判断书。
我也看到患者为了养出零碎的胚胎,花费钱财买了一大堆的保健品,把所有的正常生活都给戒掉,把每一顿饭吃成考试。最后卵子的数量以及胚胎的情况都没有明显地得到改善,而焦虑还堆积在抽屉里。
简单来说,能够做的事情是比较简单的:生殖医生对促排方案进行评估,尽可能地去改善可以调整的卵和精子方面的因素。选择质量控制比较稳定的胎胎实验室。在移植之前把胚胎的等级情况、碎片的情况以及可以使用的胚胎数量都问清楚了。
你还需要问一个更重要的问题,这个胚胎到底适不适合进行移植,所依据到底是什么样的,剩下的胚胎应该如何进行处理,而非仅仅追求碎片的百分比来讨好一个吉利的数字。
尽管并非选美比赛,胚胎报告亦不是彩票。
真正可靠的判断,是来自于完整的资料,专业的解释,以及清晰的风险界限。
不要自欺欺人,碎片少并非通行证碎片多也并非死刑。
将钱花费在规范的诊疗以及透明的沟通上面,比花钱去购买一句百分之百的成功,更加接近你所想要的那个答案。