胚胎并非考试卷,获得“一级”便意味着稳稳当当地怀孕,获取“三级”则不等同于被判处死刑。
我看到过一个患者,他拍着胚胎报告在桌子上,指着那上面的二级问我:是不是比其他人差了很多,我需不需要重新进行促排?
她取到了八枚卵,成为了五枚胚胎。医生挑选了一枚形状比较好的进行移植,之后顺利怀孕了。
她真正担心的,并非是那个级别,而是担心自己花了钱,受了罪,但是还买不到确定的回答。
可偏偏医院的窗口,网络广告,还有某些销售的话术,最爱把胚胎给包装成特等货,普通货,让人觉得只要不断地加钱,就可以把命运变成满分的。
简单来说胚胎分级就是在显微镜之下的外观方面的评价,而不是对于未来孩子成绩单的评估。
卵裂期的胚胎医生主要是看细胞的数量是否合乎发育节奏,大小是否均匀,碎片的多少,还有是否有明显的异常。
细胞的排列规整,碎片少,一般会被评为比较好的级别。
细胞的大小差异很明显,碎片比较多,等级有可能往后面排。
一些机构用的是一级,二级,三级,四级,有的是优,良,中,囊胚里还常见的是数字加上字母这样的写法,可不能用不同医院里的符号去硬碰硬的。
在囊胚报告中常用的数字,是反映扩张的程度的,字母分别描述了内细胞团以及滋养层的细胞形态。字母越是靠前,一般意味着所观察的形态越是理想。
但是这套标记并非彩票号码。两个字母皆漂亮,也仅仅是说明在显微镜下生长得好看而已,并不代表着染色体必然是正常的。
我曾在门诊见到一对夫妻。他们手中有一枚看上去很美丽的囊胚,但是由于胚胎的染色体出现异常而没有进行移植。

也看到过形态一般的胚胎,通过医生的评估成功地着床。
这并非是在鼓励人们相信“好胚胎也可以赢”。而是在提醒你不要将形态等级看作唯一的答案。
胚胎是否能够继续发育与卵子,精子质量相关,与女方年龄,子宫内膜,宫腔环境,移植操作和全身情况相关。
形态学如同观察一棵树枝叶,可以提供线索但不能直接观察根系。
至于哪个等级是最好的,答案是很简单的,符合中心的培养体系,在你自己的条件下适宜移植的那一枚,才是具有实际价值的好胚胎
有人拿着三级的胚胎报告哭着说:是不是只有认命了?
我会说话直一点,不要把一个编码当判决书也不要拿一级胚胎做护身符。
真正需要问的是,这一分级采用的是什么标准?胚胎处于什么样的发育阶段。碎片和仔细胞的情况如何,有没有继续进行培养的意义,还有你的内膜是否与身体条件相匹配。
如果是胚胎遗传的检测,需要问清楚检测的目的,适用的范围,局限,不要听到“筛查”这两个字就觉得能包得住。
我自己曾经复盘过许许多多的案例,其中最为容易使得患者多花费冤枉钱财的地方,并非是看不清楚字母,反而是把形态更好偷换成了怀孕保证。
买椟还珠将包装等级捧得高,却忘记生殖医学所面临的是一个复杂的生命过程。
你可以做的,就是按照医生的方案来用药,不要自己停药,要有规律的作息,戒掉烟酒,按照要求来复诊,并且把报告中的每一个符号都问清楚。
你做不到的,是追求满级胚胎的反复促排或者因为一个不够好的等级而放弃。
胚胎的报告是值得认真去看的,但是却不值得被他牵着鼻子去走。