把优质胚胎直接当作一级胚胎,这是试管婴孩中最容易出现的交冤枉钱误区之一。
我看到一对夫妻取卵之后得到了六枚胚胎。医生表示其中的两枚评估比较好,于是夫妻俩马上就追问:“一级,是不是成功率最高?
他们拍下胚胎报告,拿几个字母与数字到处进行比价,好像换了一家医院一样,胚胎就可以凭空升级了。
但是胚胎并不是商场中的特价产品,标签好看,并不代表一定能够出生。
卵裂期的胚胎形态评估主要是看细胞数有没有达到发育阶段的,卵裂球的大小是不是相对均匀的,碎片的比例是否比较少,是否有明显的多核,胞质的异常或者分裂的不同步的情况。
碎片也可以理解成是细胞分裂产生的没有活性的小片段,其比例越高往往表明发育潜能受到影响。
形态良好的胚胎常见特点为细胞排列规整,大小不同,碎片少,无明显多核。
一些中心称它们为一级,二级,有的中心使用一类,二类甚至使用字母与数字的组合。
一个胚胎更换一个生殖中心报告的等级或许就会发生变化。
这并非是医生拿着尺子量出不同的答案,实验室的评分标准,观察角度以及记录方式有所不同。
我将话说得直了点,所谓的一级胚胎并不是一张能够通往怀孕通行证的凭证。
它仅仅是显微镜之下外观分数而已,反映的只是形态,而不是胚胎的全部遗传情况。
胚胎好看,染色体可能异常;胚胎生长得不规整,也不代表完全没机会。
显微镜看不到外形,也不能用肉眼确定染色体正常。
若胚胎继续进行培养而形成囊胚的话,评估的逻辑又会发生变化,一般需要观察囊胚扩张的程度,内细胞团以及滋养外胚的形态情况,报告中常见类似于四字母的组合。
前面数字表示扩张,字母表示将来形成的胎儿细胞团和以后参与的胎盘形成细胞层
这一套评分相较于单纯地说一级,二级更为细致,但它仍是形态学方面的判断,并非是对于出生结果的保障。
我亲眼目睹有人拿着二级胚胎哭泣,也见到有人因报告上写“优质”而提前庆祝的情形。
真正进行移植的时候,年龄,卵子与精子的质量,子宫内膜,宫腔环境,胚胎是否冷冻复苏以及实际的培养水平都会对着床与妊娠产生影响。
把所有的希望都压在几级这两个字上面,就是把复杂生殖问题硬塞进了一个销售的话术里面。
你在拿到报告之后,不要仅仅盯着等级问题,直接问四件事:是卵裂期的胚胎,还是囊胚的评分标准,碎片以及多核的情况是如何的,胚胎的数量以及移植方案如何安排。
问医生,目前最能影响成功的机会短板在哪里,胚胎因素子宫因素年龄精卵质量
不要被“顶级“、“包成”、“一次获胜”这类话语牵着鼻子走,生殖科学没有谁可以凭借一句承诺来替你承受风险。
好的胚胎是值得珍惜的,但是却不值得被神化。
真正可靠的判断,就是要看清报告后面的评分标准,然后把胚胎的质量放回到年龄,身体状况,以及治疗方案之中一起去衡量。
钱应该花在能够改变结果的地方,而不是花在一个看起来漂亮,却没有人能够给你解释的等级之上。