将胚胎放置得越多,就越容易怀孕,这个想法听起来好像占了便宜,但实际上往往是用母子平安来赌博概率。
我看过一个患者,取了卵之后得到了六个胚胎。她拿着报纸问我:“可不可以两个放在一起,节省再来一次?”
她说这句话的时候,手指始终捏着报告的边角,纸已经快被揉破。
我可以理解她害怕失败,但是生殖医学并不是往篮里多塞那么几个鸡蛋的,怀孕会自动变得稳定。
胚胎的移植数量,一般要看女方的年龄,子宫条件,胚胎质量,既往移植状况和医院的规范。
对于身体条件适宜、胚胎品质较好的人而言,单胚胎的移植往往更为稳妥。
年龄较大,胚胎质量较差,或者反复移植不成功的情况下,医生才有可能评估后选择移植2个。
这里的两个,并非是患者的讨价还价所换来的套饭,也不是为了双胞胎而去的彩头儿。
三个以上的胚胎移植会明显增加多胎妊娠的风险,在临床上并不会将其当作提升成功率的一种常规方法。
许多人只关注“能不能实现”,却不关心“实现了以后是否能够安全地生活下去”。
双胎怀孕会加重妊娠期的高血压,糖尿病,胎膜早破,早产,低出生的体重,剖宫产,住院观察可能性也增加。
有个准妈妈曾对我说过:“我不害怕辛苦,就是两个孩子留下来。”
这句话看起来勇敢,但医学不能用勇气来替代风险的评估。
要是真的出现严重的并发症的话,辛苦的可不单单是孕妇,还有两个还没有出生的小孩也会一起付出代价。
胚胎的数量并不代表着成功率,而真正影响胚胎潜力,子宫内膜情况,宫腔环境,以及身体承受妊娠的能力。
一个好的胚胎可能顺利地着床。
2个质量差的胚胎,可能一个也不留,甚至造成宫外孕,流产或者多胎的并发症。
还有一个很容易被忽视的情况是,一个胚胎也有可能分裂,成为同卵双胎的。
所以想要通过“多放置一个”来制作双胞胎,其实就是想要将复杂的生产过程想得过于简单。
我曾经在医院与患者之间进行过很多年的沟通。最常见的错误是把医生谨慎当作是医生不愿意多做;将销售式的话术中的“多放保险”,视为医学的规律。
简单来说,患者急于求成,机构就很容易将“多一个机会”伪装为“多放置一个胚胎“。
胚胎在实验室的培养皿中培养,并非在家属所说的试管中逐渐长大。
移植前医生会根据胚胎的发育阶段,形态评分以及女方的身体情况做出判断。
移植之后也不能够依靠卧床而不动来提升着床率。正常的轻缓活动一般要比整天都躺着更为合适,要是出现明显的腹痛,出血或者腹胀的情况,就应该及时去医院生殖科进行治疗。
不要将生孩子当作抽盲盒,孩子越多奖品越多。
真正可靠的做法是让医生讲清楚为什么要移植一个,为何要考虑两个,双胎的风险在什么地方,然后看自己能否承担。
我把话说到这里,当能够单胚胎进行移植并且条件适宜的时候,稳稳当当地走一走,往往会比贪多更加接近生下个健康的孩子。
试管所追求的,并非是报告单之上多了几个胚胎。而是母亲的平安,孩子健康的走到了分娩的那一步儿。