对于精索静脉炎患者进行试管治疗，最为容易购买到的并非是成功率的高低，而是那一句“包含你七成的漂亮话语。
我看到一个三十来岁的男子，坐诊室里一遍又一遍地捏着检查单，他左侧阴囊呈现出曲张的状态，精子的浓度比较低，而且活力也比较差。
他问的问题不是病能否治疗，而是：医生，你直接去做试管，难道就稳定了吗？
听起来挺着急的，但是背后其实存在着一个错误的观念：精索的静脉曲张会对生育产生影响，并不代表做试管就会自动拥有很高的成功概率。
有的机构喜欢将“第三代的试管”、“筛出了健康胚胎“、“成功率达到七成”串成一串，如同将三张彩票放在一起售卖一样。
但是胚胎是否能形成胚胎的染色体，子宫是否可以接住胚胎，妊娠能否顺利继续是几个不同的关卡。
睾丸周围的血液循环不顺畅，局部的温度以及氧化应激升高，精子数量、活性、形态以及遗传物质的完整性都会受到影响。
也即，男方问题不仅在于“有无精子”，而在于精子是否能够交出一套完整遗传信息。
我处理的一对夫妻是男方的精液报告，并不是完全不存在精子，只不过指标反复变化，女方的卵巢储备不是很好。
他们在各个不同的机构进行了数次检查，所获得的说法从割了就好转变为直接三代是最省事的，每次都仿佛离真相更为近似，钱包却距离底线更为遥远。
后来将男方体检，精液分析，激素水平，阴囊超声，以及女方卵巢和子宫的情况放置在一起，才发觉真正问题并非是选择哪一句话的广告，而在于夫妻双方生育条件的叠加。
轻度的曲张，没有明显的疼痛，精液指标保持稳定，不必听到“曲张”这两个字就去做手术。
有明确的不育，精液不断异常，睾丸的体积受到影响，或者疼痛已经影响到生活，才需要男科或者生殖泌尿的专科来判断是否可以处理。
手术可以改善精液的质量，但不是修完了就可以兑换孩子收据。
精子的发生是需要一个整个的周期的，术后能不能改善，得依靠复查来说话，可不能仅仅依靠感觉，也不能依靠销售的人员来拍打胸口。
如果女方年龄比较大，卵巢功能出现下降，或是夫妻双方真的需要尽快生育的话，试管是可以进入的，但是它是绕开一些环节，并不是将所有的风险都一键清零掉。
显微的取精，单精子的注射，可以帮助严重的少精或者弱精的人实现受精，但是并不能确保每一个精子都不存在遗传物质的损伤。
胚胎移植之前遗传学方面的检测也并非是健康宝宝的筛选器，它具有明确的适应证，其检测范围是有限的，而且还会受胚胎数量以及样本质量的影响。
我把话说到这里：没有任何一个医生能够仅凭着一个字，就能够真实地报告出你试管成功的几率。
真正决定结局的，一般是女方的年龄以及卵巢状况，子宫环境，可用卵子的数量，精子的质量，胚胎的形成，以及有没有其他不育的因素。
当看到成功率达到七成的时候，首先要问清楚它是取卵，形成胚胎，移植妊娠,还是最后活产，是单次的还是累计的，统计的对象又是否和你相似。
不要将一个漂亮的百分比当作命运的判决书，更不要因为害怕进行手术，就将希望全部寄托在昂贵的技术之上。
更为稳妥的方式是夫妻共同进行规范的评估。男方确定曲张程度以及精液问题。女方同时评估卵巢和子宫，然后决定观察，手术，自然尝试，还是辅助的生殖。
钱要用在改变决定的信息上面，不要用到让你暂时放松的口号上面。
患有精索静脉炎的患者可以进行试管，也有可能获得较好的怀孕机会，但是“能做”与“成功率较高”并不是同一个概念。
看懂检查单，问清适应证，不夸张承诺，这才是这条道路上真正可以掌握的主动权
