我看到一个患者，手中只有两枚胎儿，报告上写着一个好，一个坏，她盯着这两个字，问我：“难道中等的就失去了机会吗？”
她在说这句话的时候，缴费单仍紧紧攥在手中，纸角已被捏皱。
这就是很多人受胚胎等级惊吓的地方。
胚胎的分级主要是看外观以及发育的表现，而不是胚胎全部的命运。
在卵裂期的胚胎中，医生会看细胞的数量是否满足阶段，每个细胞是否接近，碎片是否多，细胞形状是否整齐，还会看是否存在明显多核，塌陷或者发育停滞的情况。
所谓的优质，一般是细胞的排列比较均匀，碎片少，整体的形态协调一致。
良好的胚胎可能存在轻度的大小不均的情况，或者带有少量的碎片，但是仍然有继续发展的可能性。
评分低的胚胎往往碎片较多，细胞不均匀，甚至明显发育不正常。
一些中心会使用优，良，中，差，也有的中心是字母组合的，还有的是中心把一些已经完全退化了的胚胎，单独标为不能使用。
这意味着，仅仅看一个字，就很容易让自己吓得半死。
囊胚阶段评分逻辑发生了变化，一般会看囊胚的扩张程度，内细胞团以及滋养层的细胞形态。
内的细胞团影响到胎儿的部分形成,滋养层细菌影响胎盘的发育。
报告中经常见到的组合，并非简单地甲乙丙。而是扩张的级别加上2个细胞团等级。
该符号并非彩票的号码，不可以仅凭高低来机械地下注。
我曾经遇到过这样一对夫妻。他们的胚胎数量是不少的，但是却执着地认为“必须要挑最高级的”，每一次接到实验室的电话，他们就会追问好长一段时间，好像低一级就相当于判死刑。
他们不明白，胚胎的外观看得到的，仅仅是形状；染色体正常，仅靠显微镜是看不出来的。
年龄，卵子与精子情况，子宫内膜，以往妊娠经验，均会影响到移植的结果。
形态良好的胚胎并不保证其染色体必须正常；形态一般的胚胎，并不是完全没有机会的。
这句话不讨人喜欢，却比“一个等级100分之百的成功”重要得多。
我曾经复盘过很多病例，而真正使患者多花费冤枉钱的往往并不是等级自己，而是有的人把等级当作了命运，又把焦虑当作加项。
有人听到低等级就着急重复排队，有人见到高等级便以为稳妥了，胚胎尚未进入子宫,心理账已被收割了一轮。
不要用努力感动了自己，也不要拿一个字让自己被判刑。
在拿到报告的时候，问清楚三个问题便可以了：采用哪一种分级标准？胚胎处于什么样的发育阶段。医生会根据你的年龄以及病史来进行选择。
如果报告只写了一个模糊不清的“优“或者“差”，而没有形式描述，就不要急于掏钱，先将解释完整。
胚胎级别是筛选的工具，而不是命运的宣判；移植的选择也并不是仅仅看谁的那个标签最好看，而是要看哪一个更适合现在的身体以及整个治疗的计划。
弄清楚这一层逻辑，焦虑并不会马上消失，但是至少也不会再被那么几个字牵绊着走。
