胚胎上写着一个C，不代表孩子就没有希望；胚胎上写着一个A，也不代表成功已锁定。
我看到过一个患者，拿化验单站在诊室的门口站了好久，指着那上面的B级问我：“医生是不是不愿意把我移植到最好的地方，所以才让我这个？
她将胚胎等级看作是考试分数。但胚胎分级就好像胚胎师用显微镜去看外观一样，记录它现在长得是不是规整，而不是为未来生出的孩子盖上章。
卵裂期的胚胎常见评估主要是看细胞数目、大小与否，细胞质均匀与否，碎片多少以及发育的速度是否达到预期。
例如常见的八个细胞胚胎，细胞的大小均匀，排列规整，碎片少，往往被评为A或相近的好等级。
B级一般并不是“好胚胎”，是细胞的大小有点不一样，或者是碎片有点多，但是整体仍然有继续发展和移植的意义。
C级更复杂，有明显的不均匀，碎片偏多，细胞形状不规则等，有些还是保留移植的机会，有的则是根据具体的情况慎重处理。
D级主要用于描述有明显退化的胚胎，停止发育，或者没有移植意义，但各家的生殖中心叫法并不相同。
这里最易被话术误导的地方，就是把ABC级当作全国统一的标准，如同学校的成绩一样。
现实并非如此。
有些中心采用A，B，C，D，有些则采用优，良，中，差，有的则直接记录了碎片的比例以及细胞的形态，到囊胚阶段又常以一个数字+两位字母评价扩张的程度，内细胞团以及滋养层的细胞。
因此，同一胚胎在不同的实验室报告上，有可能会出现不一样的写法，但是观察的关键仍然是形态以及发育的潜力。
我还看到患者为了“A级”而连续更换的机构，花费了不少的检查费，仅仅是因为有人对她说：“不是a级，移植是浪费了机会。
这句话听起来像是专业的判断，但是实际上很有可能只是将焦虑转变成为消费。
胚胎的等级取决于外观，而非染色体方面的报告，也并非孩子未来智力，性格以及健康的证明。
外观好看的胚胎，可能染色体不正常；形态不会那么漂亮，也可以顺利着床生下健康的孩子。
当然这并不意味着等级没有用。
其他条件相近的胚胎更容易受到移植的优先考虑。医生也会根据女性年龄，子宫内膜，过去移植经历，胚胎是否通过遗传学的检测等相关信息进行判断。
真正需要问的，并非是“我们的胚胎是否属于C级”。而是“这一分级采用了什么标准？胚胎处于什么样的发育阶段。实验室是否具有移植价值。
还要问明白报告中的字母各代表什么、碎片如何、是否已形成囊胚、医生为何将某枚胚胎置于前面。
不要将一个字母作为命运判断词，也不要把一个a级作为护身符。
在试管治疗中最昂贵的往往并不是一次的移植，而在被模糊的话术牵引走之后反反复复地付费。
我把话说到这里，胚胎的分级是一种选择工具。它不是收费的凭证，也不是成功的承诺。
在拿到报告之前，先不要着急去自责，也不要急着去增加项目，先把分级的规则以及自身的实际状况问清楚，然后再去决定是否进行移植，移植哪一个，这样才是对自身负责的。
