最难受的,并非移植失败了,而是有很多人盯住卫生间里面的那一团血,想要找出胚胎。
我看到过一个患者,在验孕的结果出来之后,她将卫生巾包起来,反复地翻看着,问我:它是不是依旧还在里面,我能不能捡回来?
这句话虽然令人心酸,但也说明了一个现实,患者所想要知道的并非是胚胎到底去了哪儿,而是这一次的失败到底是否留下了某种能够追究责任的证明。
简单来说,未着床胚胎一般不会被一个完整小东西排泄出来。
它本身很小,无法用肉眼看到,停止生长后,会退化,分解,有的被组织液以及细胞清除掉,有些混合在脱落了子宫内膜以及经血中排出。
所以“被身体所吸收”与“随月经所排出”并非两条泾渭不分的道路,许多时候是同时发生的,只是你无法看到。
不要用显微镜去寻找,也不要把没有看见胚胎理解为它还在子宫中。
移植子宫腔胚胎,继续发育为囊胚,与内膜形成黏附,再进行着床。
此过程并非将种子塞入土中即可完成,种子自身染色体状况,内膜环境,激素支持以及胚胎与母体复杂信号交流,任何一个环节出现偏差,都有可能停留在门外
我门诊看到有人内膜很厚,胚胎也很漂亮,还是没怀上。
也看到过内膜看上去不怎么好,却意外怀上了孕。
形态评价是照片,而不是胚胎所有的身份证
胚胎的染色体存在异常是导致早期移植无法成功的一个重要原因。而且往往并非是患者做了什么,也不是走几步路,吃一口辣的把胚胎给晃掉了。
这句话不喜欢听,但是必须要说,失败并不意味着你不够细心,更不意义上你的身体“没有用”。
一些机构喜爱将一次失败的包装成免疫方面有问题,土壤方面也不行,然后安排一系列昂贵的项目,使得患者越是担心,账单就越长。
这并非诊疗的逻辑,而是将焦虑做成生意。
一次的移植没有成功,不可以用感觉来给自己贴上标签,更不应该马上把所有的检查都进行一遍。
医生一般会根据胚胎数量及形态,子宫腔,内膜表现,激素水平,既往病史及移植过程,判断是否需要进一步的检查。
在反复失败的情况下,才更应该把子宫腔,输卵管的积液,内分泌的状态以及胚胎的染色体的风险放置在同一张图之上,而不是用“免疫”这两个字来反复地消费。
移植后的少量出血,或轻微的下腹不适并不能仅凭感觉来判断是否成功,药物也别自行停止。
如果出血明显多、腹痛不断加重、头晕乏力,或者血中绒毛膜促激素升高后又出现异常变化,应尽快联系医院生殖科,避免异位妊娠。
胚胎不成功后去哪儿,医学上往往没有一条可以让你看到的真实证据。
真正能够留下答案,是规范血液检查,超声和复盘病史。
不要把失败当作是自我的审判,也不要将每一次的失望都交由营销话术来解释。
胚胎未着床,一般会被分解、随经血排泄,患者既无需寻找,也无需为此承担任何罪名。
你需要做的是将这一次的经历转化为下一次做出决定的材料而不是将自己困于卫生间那一团血。