有不少人认为,胚胎的冷冻就是将“多出的胚胎”放进液氮里面,等到哪天想要生了再把它拿出来,实际上它更像是试管婴儿的治疗中的一个安全垫子。
我看到一个患者,取了卵之后得到了十来枚胚子,医生只是移植了一枚,她马上着急了:剩下的不要,不是浪费吗?听起来让人心疼,但是背后却有一个常见的错误观念:胚胎并不是越多就越好,是否能够发育、能否解冻存活,能否在子宫里面着床等等,每一个关卡都得经过筛子才行。
在试管治疗下,促排卵有可能得到多枚卵子,受精形成胚胎也并不一定都适宜移植。
为了减少多胎妊娠的危险,医生一般都会控制好移植的数量,剩余达到冷冻的胚胎,采用冷冻方法保存。
它最直观的作用是使一次取卵可以有机会支持多个移植期。
这说明移植不成功,或是成功后还有生育需要,患者不需要重新打促排卵的药物,也无需再次打卵,身体减少一次折腾,花费也减少了一份压力。
我也遇到过一个患者,取了卵之后腹胀很明显,卵巢过度的刺激风险增加,子宫的内膜状况也不好。
她原本躺在移植床上,医生却冻存胚胎,等身体与内膜条件适宜再安排她的移植。
患者在听到“不能够移植”时感到很失落,之后才知道,冷冻并非是把机会打开,而是要避免在不适宜的土壤里强行种植一粒种子。
冷冻胚胚还有一个经常被忽视的用途,即保存生育的机会。

需要继续接受可能会影响到卵巢功能治疗的患者,可在治疗前将取卵,受精及胚胎进行冷冻,保存可用生育材料。
这里需要把话说得硬一点,冷冻胚胎并不是生育的保险,也不是成功的凭证。
胚胎的质量,女方的年龄,子宫内膜,精卵的情况,移植的技术,都对结果产生影响,冷冻仅仅解决了胚胎怎么保存的问题。
目前临床上最常见的就是玻璃化的冷冻。胚胎在冷冻的保护剂的作用下迅速地降温,放在液氮的环境里,尽量防止冰晶的损伤。
传统的慢速冷冻不是一概不能使用的,而是应用的场景以及实验室的条件不一样,不能仅仅只听销售的人员用先进这两个字来抬价。
冷冻的胚胎在解冻之后是否能够继续发育下去,不仅要看胚胎自身的质量,还得看实验室的操作以及保存的管理情况,所谓的“百分百复苏”、“一次就完成”,都并非是医学方面的承诺。
我看到过有人被“多存几个管更让人放心”所感动,花费了不少钱财,却没有弄清楚每管装了多少个胚胎,保存费用如何计算,弃置与转移需要哪些手续。
胚胎的冷冻涉及到夫妻双方的知情同意,保存期限,费用以及后续的处理,在签字之前问清楚这些问题,比听那么几句成功率比较高的话要好得多。
说白了冷冻技术所具有的价值,并非是将希望无限地放大,而是减少重复的取卵,使得治疗的安排更具有弹性,同时也为身体不适宜移植的人提供了选择。
不要把胚胎当作存放在冰箱里的成品,也不要将冷冻的数量当作安全感的衡量标准。
真正需要问医生的是胚胎的质量如何,为什么需要冷冻,解冻的方案怎么样,费用以及管理规则。
钱财要花在能够解释得清楚的所在之处,胚胎则要留在有着明确的计划之处。这便是冷冻的技术对于普通家庭来说最为实际的帮助所在。