将囊胚,鲜胚,冻胚放置在一起进行比较,其本身就很容易陷入一个坑:他们并非同一个赛道上的对手。
我曾在门诊见到一对夫妇,拿着三份胚胎报告一遍又一遍地问我:医生冻胚是否比鲜胚要高级?
他们认为胚胎就像商品一样,包装越简单,价格越低,成功率越高。
但胚胎移植并非是购买手机,其名称听起来高级,并不代表就一定适宜你的身体
囊胚是指胚胎发育的阶段,一般是胚胎经过实验室的继续培养而形成的一种中空结构。其中包含未来发育为胎儿的内部细胞团,其外部可能形成为胎盘滋养的细胞。
鲜胚与冻胚是指移植方法,鲜胚培养直接移植,冻胚先玻璃化保存,身体条件适宜再复苏。
所以囊胚可以鲜着移植,也可以冻着再移植
这句话虽然听起来绕来绕去,但是却是很多患者在花冤枉钱前最应该明白的一个常识。
我看到一个患者取卵后得到了六枚胚胎。医生认为内膜及激素不适合立刻移植,于是将胚胎保存了下来。
她当即着急了:“要是不趁热把它放进去的话,会不会被冻坏?
这可不是包子啊,出锅就要趁热吃了。
当下合规的实验室使用玻璃化的冷冻方式,胚胎的复苏能力一般都是比较高的,而真正需要去担忧的,往往并非是那一下子冷冻的情况。而是胚胎自身所具备的发育潜力、实验的水平以及移植时所处的子宫的环境。
囊胚的益处是让胚胎更多地接受一次筛选。
可继续发育至囊胚阶段一般说明其生长能力比较强,移植的时候也更接近于自然受孕的胚胎进入到子宫的情况。

囊胚通常有助于单胚胎的移植,以减少为了增加成功率而随意放置多枚胚胎。
囊胚并不是万能的钥匙。
一些胚胎早期看起来还不错,但是继续培养下去却没有形成囊胚,特别是胚胎数目少、年龄大或者卵巢反应较差的人,执著于必须养囊,可能把原本有移植的胚胎也消耗殆尽。
鲜胚优势较为直白,其流程较为短暂,缺少一个冷冻复苏过程,患者无需再等待移植时间。
但促排卵后身体并非总是适合着床,激素高,内膜不同,卵巢反应强,均可能使鲜胚移植受损。
冻胚的真正价值,并非是一个冻字,而是为医生留出一个调整的空间。
激素回落后,内膜的厚度以及形态更为适宜,或者先进行宫腔息肉,粘连,再进行移植,一般比急于完成一周期更为稳妥。
如果存在卵巢过于刺激的风险,又或者需要进行胚胎植入之前的遗传学检查,冻胚也往往是一个现实的选择。
我把话说到这里:医院如果仅仅告诉你某一种胚子“成功率高”,而不问年龄,胚胎数量,内膜,激素以及既往移植,那么这种话术应该多留心。
成功率指的是群体的数据,而不是在交完费用之后发给自己的保证书,也就是说。
真正应该问医生的是,你的胚胎是否适宜继续培养,鲜胚移植的时候内膜是否一致,冻胚的复苏方案是什么,为什么要移植一枚,而不是一枚。
不要将囊胚当作奖杯,也不要把冻胚当做次品,更不要因为鲜”字听起来新鲜,而忽略了身体是否已经准备好。
对于鲜胚的人来说,没有必要为流行词进行冷冻。
对于冻胚的人来说,也没有必要被“赶紧移植”的那种焦虑所推动。
试管之中最昂贵的从来就不只是药钱,而是将不适合自身的方案制作成“别人都是这样”,然后用一次次的失败来证明自己是不够努力的。
胚胎如何选择,归根结底不是选择名字,而选择更适合你的身体条件,胚胎潜能以及实验室的能力。