将卵子想象成一枚小小的鸡蛋的人们,往往会遭遇到第一张明显的照片所欺骗:它并非是蛋,而是一个直径大约为零点1毫米左右的透明的圆球。
我在生产中心看到一个患者,手拿超声单问他:“医生,卵泡已经长到了二十毫米,卵子有没有这么大呢?”当她说这句话的时候,手指依然在报告上不断地比划。
我告诉了她,卵泡就是房子,而卵子就是在房子里面居住的人。房子大,并不代表人就大。
卵泡长至接近成熟的时候,直径一般在十八~20厘米左右,内部有卵泡液,外部有颗粒和卵泡膜。
真正排出的卵子,即临床上所说的卵,一般只有大约一百至一百二十毫米,肉眼基本看不清楚,更不要说拿在手上仔细查看了。
人体中体积最大细胞的一种,呈圆形,颜色近透明,透过显微镜可以看到细节。
在显微镜下最里面的是细胞质以及细胞核,在这里储存着能够支持受精之后早期发展的物质,在细胞的核里面装着母方遗传的信息。
细胞外部有一层薄薄的透明带,如同一道薄薄地防护圈一般,精子需先识别其,再进行结合。
透明带的外面那一圈呈放射形排列的细胞,称为辐射冠,这些细胞并非是装饰,它们会为卵母细胞供给营养,同时也参与到卵细胞的成熟之中。
因此,在取卵的时候医生所吸出的,往往并非是一颗露出来的“珠子“,而是带有卵丘细胞组织的卵子母细胞,在胚胎的实验室将在显微镜之下进行剥离,辨认和评价。
这里还隐藏着一个很容易让宣传话术走偏的小细节。
女性在出生的时候,卵巢中已经储存了大量的未成熟卵母细胞。其数量约在十万至五十万左右,之后会逐渐减少。
它们并非每个月都能够制造出来,也并非吃什么样的补品就能够批量地补回来。
每周会招募一批卵泡,绝大部分在发育过程中闭锁,而真正可以排卵的,仅仅是其中的少数。
我陪伴患者做过许多取卵,最令人失望的是卵子少、有人花费高价购买所谓养卵套餐,认为吃几瓶就能使卵巢库存年轻。
这句话我不喜欢说,但是必须要说:卵子的数量与年龄,卵巢储备是密切相关的,保健品是不可能把消失的卵子细胞凭空改变回来的。
成熟的卵母细胞在排出的时候,严格意义上是完成部分的减数分裂次级的卵子,只有遇见精子并且完成受精后才会继续进行后续的过程。
普通人称其为卵子是没有问题的,但是在做检查以及试管治疗的时候,区分“卵泡”与“卵子”是非常重要的。
超声只看到卵泡,而不是直接观察卵子;卵泡的数量也不代表能取出的卵子的数目。
不要被一张漂丽的显微镜的照片带走,更不要把“卵泡很大”当作“卵子很好”。
你真正要问的是,卵巢储备情况如何,成熟卵的比例情况,取出来的细胞如何正常受精、胚胎发育如何。
看懂了这几层才算是真正认识了卵子,也可以少为很多故意混淆了概念的话交学费了。