将卵子当作会一直长到2厘米的小球,是很多被检查单所吓到的起点,而真正长到二厘米,实际上是卵泡,并非卵子。
我看到一个患者拿着一张超声单问我,“医生,你的卵子是二十二厘米,太大了吗?”她将报告上的优势卵泡2十二毫米圈了3遍,担心错过排卵时间,甚至打算临时添加药物。
这件事情没有那么玄妙,也不能仅仅盯着一个字。
卵泡可理解为卵巢中包含卵母细胞小囊,其中有液体及颗粒细胞,超声所见圆形黑影主要是它。
卵妈细胞,即大家所说的卵子,其直径大约为零点一厘米,肉眼是看不到的,与超声报告中的十八毫、二十二厘米并不相同。
卵泡群之中,长得较快、个头较大的那个称为优势卵泡。也就是说,这一轮最可能接过排卵的“接力棒"选手。
在自然的排卵周期中优势卵泡大约10八毫米左右,一般已经具备了排卵条件,临床常见成熟范围约在十八~二十4毫米,有些人达到二30五毫米以上也可能排孕。
这并不是一把刻于卵巢上的铁尺。
有的十八毫米排了,有的二十二厘米仍然没排,有些人的卵泡长到了二十六厘米,里面卵母细胞并不一定就成熟了,甚至有可能形成了黄素化没有破裂卵泡--看起来像是排过,但是卵泡并没有真正地破裂。
我亲眼目睹一位患者的连续监测情况,卵泡长达十九毫米,长至二十三厘米,医生认为接近排卵,她坚持“还未到二十五,不能算是成熟”,然后转身去咨询另外一家医院。
这家机构用了一句话“再等等,卵泡越大就越好”把她留住了。
这句话看起来像是耐心,其实可能是拿焦虑来续费。
卵泡并非西瓜,而是个头越大就越甜;排卵也并非考试,只有卡在某一个数字上才能及格。
真正的判断是不是排卵,需要把卵泡的大小,形态,内膜情况,激素水平以及后续的复查一起来看,不能仅仅拿着超声单自己诊断。
在自然周期中,身体往往只选择一个优势的卵泡,其它卵泡会渐渐地停止发育而自然退化掉。
在促排卵的治疗过程中,医生会允许多个卵泡同时发育,其目的是为了争取获取到更多的卵母细胞。但并不是说卵泡越多就越好,也并非每个卵巢都能够取得卵,更并非是每一个取得的卵都可以成熟,受精以及产生胚胎。
我做过很多病例的复盘,最轻易被忽悠掉的人,通常并不是不懂得医学的那一类人,而是那一些太想要通过一个数字来换取确定感的那类人。
“卵泡20厘米,卵子十厘米”是错误的说法,“卵巢越大,卵巢的质量越高。
卵子的质量更多的是和年龄,卵巢的储备,染色体的状态,还有个体的健康有关系,仅仅依靠卵泡的直径,谁都不可能替你盖上章。
如果你是准备怀孕的话,在自然周期的监测当中发现优势卵泡已经接近成熟的时候,应当根据医生的安排结合自身的激素以及复查来判断排卵情况,不要自己去补药,也不要被“必须要长到某一个尺寸”这样的话术所牵引。
如果你是在做试管的话,关注的不仅仅是排卵,还有多个卵泡同步发育,取卵时机以及卵母细胞的成熟率等。
把话放在这里,尺寸仅仅是线索,而非判决书;能够真正帮助你节省钱财、少走冤枉路的,并不是数字更大,而是完善的监测以及可靠的判断