有很多人认为冷冻的胚胎就是将一个孩子冻起来,而真正能够保存的,却是一团尚未着床、由许多细胞构成的早期胎儿。
我看到一对夫妻取卵培养几个胚胎移植一个,剩余的装进细小冻存管里。
女方拿着缴费单询问我,“冻起来之后,解冻后还能用吗,会不会被冻坏?
这句话说得很实在,同时也问到了每个人最为担心的所在之处。
冻胚胎,是指将体外受精的胚胎经冷冻保护后放入液氮中保存,待身体条件适宜时再解冻,移植到子宫。
它并不是将胚胎变为冰块,也不是让孩子停下来。
如果胚胎细胞中的水分形成冰晶的话,就有可能会刺破细胞的结构,因此现在临床上常常采用玻璃化的冷冻方式,使细胞在很短的时间之内进入到类似玻璃的状态之中,尽量减少冰晶所造成的伤害。
过去也存在降温较快的冷冻方法,其技术路径有所不同,其适用阶段以及复苏表现亦有所差异,具体需要观察生殖中心使用的方案和胚胎本身情况。
我曾在门诊看到一个细节:最能说出冷冻胚胎价值。
有一位女性进行促排取卵之后,得到了多个可供使用的胚胎,但是医生并没有把这些胚胎一次性全部放回到自己的身体里面,而是进行了一个移植,其他一个胚胎保存了起来。

由于移植的数量越多,不代表成功的机会按照同样的比例来增加,而多胎妊娠所带来的危险反而会增加。
一次的移植并没有成功。她不需要再次进行促排针的打针,也不必要再进行取卵的手术。只需要评估子宫的内膜,将冻结的胚胎进行再次移植。
冷冻胚胎的最简单的作用是:将一次取卵得到的生育方面的机会,拆分成多个可以使用的方面。
如果卵巢存在过度刺激的风险,内膜的条件不太好,需要做一下胚胎的遗传学方面的检测,又或者是身体暂时是不适合怀孕的情况,医生也有可能会选取全胚胎进行冷冻,等到条件成熟之后再进行移植。
有些人由于疾病的治疗而需要保持生育力,同时也会考虑采用冻存胚胎的方式,但是这一般需要伴侣,精子以及法律文件这类条件的配合,不可以将“冻胚”这三个字当作任何人的一种通用的保险。
冷冻胚胎可以节省重复促排以及取卵的体力成本,但是不能保证你成功。
胚胎是否能复苏与胚胎质量,冷冻技术,实验室管控有关;解冻后是否可以着床,需要看年龄,子宫内膜,内分泌,宫腔环境,胚胎染料体。
网上很多宣传某某妊娠率的宣传,只是听听而已,不要拿别人的100分比代替自己的检测报告。
真正应该问清楚的是胚胎在什么阶段,形态评分怎么样,采用了什么冷冻与复苏技术,保存费用如何收、保存的管理与弃置规则如何写。
不要只关注“能否怀上”,而要问“失败后如何办”。
冷冻胚子的意义,并非是让人多拥有一份希望的,而是使有限的胚子多获得一次合理使用机会。
把它当作技术,而不要当作神迹;问清楚费用,风险以及规则,再决定保存,这要比听一句成功率高得多。