冷冻胚胎,并不是将一个婴儿放进冰柜里,而是将尚未发育完毕的细胞暂停。
我看到一个患者正在实验室的门口紧紧攥着缴费的单子,不断地问医生:它冻住了会不会成为冰块,解开就坏了?
这句话虽然听起来很朴素,但是恰好戳中了不少人的误区。
试管婴孩中的胚胎,一般是卵子与精子于体外结合,培养而成的早期的细胞团,无法肉眼看到,更不可能是一个婴孩。
它必须经过移植,着床,继续发育才能达到妊娠,分娩的目的。
所以冷冻胚胎是保存一种生育的机会,而不是冷藏孩子。
取卵后实验室有可能培养多个可以用胚胎,但子宫可以一次放置一个或者两个,目的是减少多胎妊娠所带来的危险。
没有被进行过当次移植胚胎的胚胎,形态及发育潜能符合标准,将进入冷冻储存。
有的患者发生了卵巢过度的刺激,身上已经发出了警报,硬去做移植是不勇敢的,只是拿自己的身体赌气而已。
一些患者子宫内膜并不适宜,或需要进行胚胎的遗传学检查,胚胎也是会先进行冷冻,等到条件合适了再进行移植。
实验室中常用的冷冻方法有两种,一种为程序降温缓慢冷冻、玻璃化冷藏。
玻璃化的冷冻是利用冷冻保护的方式,使胚胎中的水分很快进入到类似玻璃状态,以减少冰晶的形成破坏细胞。
目前临床上更多的是采用玻璃化的冷冻方式,但是技术名称并非护身符,而真正对结果产生影响的是胚胎本身的质量,实验室的水平以及复苏的操作。
我亲眼目睹过一份报道,患者只看到“复苏”四个字,兴奋得如同已经拿到验孕棒一般。
可复苏的成功,只是说胚胎解冻之后还有存活的表现,不代表着床,也不意味着一定生下了孩子。
移植的妊娠率可不能用别人的数字,强行套在自己身上。囊胚,卵裂期的胚胎,女性的年龄,子宫的条件等等,都会影响答案。
很多宣传冷冻一次成功率就翻倍的话,听起来像是捷径,其实多半是在削减复杂医学问题。
冰冻胚胎的最大价值是不需要再次进行促排以及取卵,就可以增加一次的移植机会,也可以让移植避免身体不适合的阶段,
但是它并不是一个没有期限的保险箱。胚胎的数量,等级,培养阶段,冷冻方法,复苏记录以及保存协议等,都应当在病历或者知情文件中写明。
你到生殖中心的时候,不要只问能不能冻,要问明白冻了几个,处于什么样的发育阶段,采用了什么方法,复苏标准有什么,还有保存和处理怎么办。
已经成熟的胚胎冷冻技术,但是成熟并不意味着百分百,也不代表每一家机构的每一个细节都是一样的。
简单来说,真正需要警惕的并不是液氮。而是有人用患者焦虑,将每一个细胞都装成昂贵希望。
不要把冷冻的胚胎想象成是被冻住的小孩,也不要认为它是必定成功的证明。
看清胚胎情况,问清收费流程,评估身体条件,该移植的时候再移植,才是对机遇负责。
孩子并非从冰箱里面取出来,机会也并不会因你多交了一笔钱而自然变大。