卵巢功能作为试管婴儿成败的关键,是患者容易掉进的坑,同时也是容易被人收费的所在。
我看到一个患者,手持检查单坐诊室里,不断地问我:卵巢功能不好,是否就没有机会了?
她抗缪勒管的激素较低,窦的卵泡数量较少,取卵仅有两枚。
她当即红了眼睛,已经将“低卵巢贮备”当作“不能做妈妈”了。
我并没有着急地安慰她,由于安慰并不能够替她长出一个卵泡,也不能替她负担治疗的成本。
卵巢是真正负责任的事情,简单来说就两件事:拿取卵子,供给支持卵泡生长的内分泌条件。
卵子少,医生可选择的空间就小,促排时得到成熟卵子机会也降低。
但数量少,并不意味着卵子一定不好,更不代表胚胎一定就不能形成了。
抗缪勒的激素更像在看库存窦卵泡的数量看货架促卵泡素雌激素观察目前的运转情况。
这些标准各自有着各自的特点,不能依靠其中的一个数字来判定女性是否被判处生育死刑。
真正决定胚胎潜能的核心因素,往往是与年龄有关的卵子的质量,但是年龄本身并非一刀切的决定书。
我遇到了检查数值不漂亮,但拿到了可移植的胚胎,也见到了卵泡数量很多,胚胎却再次停育的人们。
这里没有什么玄乎,卵泡多仅仅是让人有更多的尝试机会而已,不能让每一个卵子都成为合格的胚胎。
卵巢的手术是很多人很容易忽视的一个坑,尤其囊肿剥除,电凝止血,可能会牵连到正常的卵巢组织上。
我看到一个年轻患者的手术记录,写得很轻描淡写。复查的时候,一侧的卵巢几乎没有看到有效的卵泡,可她却只记住医生说“没什么问题”。
这话听起来很温和,落在账单上和取卵的结果上面,却一点都不温和。
可不可以保留卵巢的组织,可以减少不必须的电凝,在手术之前就应该把生育的需求给说清楚,不要等到储备下降之后再去后悔。
不要把所有的锅都扣在卵巢上。
精子数目、活力、形态,影响受精;胚胎的染色体以及发育潜力决定着床和妊娠能不能继续;子宫的内膜,宫腔的环境以及移植的过程,也会对胚胎的落脚产生影响。
我还看到夫妻两只注意女性的化验单,但是却把男方的精液检查看成是走流程的,最后才知道精子因素是受精过程中的卡点所在。
将胚胎放置得越多,并不是就越有诚意。双胎以及多胎会加大妊娠风险。移植的策略不能仅仅依靠“多放置几个来碰碰运气。
焦虑并不会凭空掏空卵巢,但是却会让人们被夸大的诺言所牵引,花钱购买补品、购买套餐、购置所谓的卵子修复,最终只买来一张收据。
说实在话,卵巢不好的人,最需要的并不是害怕,而是赶紧弄清楚储备状态,既往手术的影响,精液情况以及胚胎的策略。
将检查单交由有资质的医生,问问能取多少,预计损耗是多少、失败后有什么路,不要只问成功率多大。
卵巢的功能很重要,但是它不是一个盖棺定论。
它决定了你手中有多少张牌,但不能独立决定这局如何结束。
真正应该做的,就是看清牌子,少缴智商税,同时也不要把一次不好的取卵当作整个人生最终的判决。