卵子是不会长大的。有的时候并非是卵子出现了问题。而是卵泡没有被推进到成熟的阶段。
我看到一个二十多岁的姑娘拿着超声的单子坐在诊室的门口,反反复复地问我:是不是我卵子质量非常差,所以长不大?
她在超声中写道,双侧卵巢存在着许多的小卵泡,而且最大的也还没有达到排卵的标准,每次月经都是隔三差五才来一回。
这并非是卵子在内部“生长得缓慢”,是卵泡的发育停留在了半路上。
卵子藏于卵泡中,肉眼无法看到,医生超声追踪的,实际上是卵泡的大小,数量以及生长的趋势。
最常见麻烦,多囊卵巢綜合征。
这种女性不一定是卵泡少的,而是常常是一窝小的卵泡聚集在一起,但是没有一个能够顺利地脱颖而出,成为优势性卵泡,如月经稀少,痤疮增多,体重变化,排卵不规则,经常一起发生。
但不要一看到多囊卵巢就给自己加上多囊的标签,仅仅凭借一个超声单是不够的,还得结合月经情况、激素状况以及代谢情况来判断。
我也见到过身材瘦弱的女性,她们长期节食,运动过量,精神绷得紧紧的,体重看起来漂亮,可是月经却悄然消失。
下丘脑将这种情况理解为“身体的资源不足”,因此减少了对垂体的要求,促卵泡的生成素及促黄体的成分较低,卵泡就自然缺乏推动力了。
这些问题,并不是多吃一些坚果就能够修复好的,首先要调整好能量摄入,体重状态以及压力来源,才有可能恢复排卵的。
催乳素增高,甲状腺的功能异常也可能阻碍卵泡的发育。
有一位患者的乳房并没有明显的不适,但是她的月经变得越来越乱。经过检查发现她的催乳素是比较高的,可是她已经被别人安排去购买了一堆的卵巢保养产品。
简单来说,真正对卵泡产生影响的激素没有查明,先花钱购买保健品往往只是为焦虑寻找了一个收银台而已。
另一种更需警惕,卵巢储备减少或早发性的卵巢功能衰竭。
随着年龄的增长,以往的卵巢手术,一些免疫或者遗传因素都可能使得卵泡募集以及发育能力降低,表现出月经紊乱,卵泡无法生长,甚至在促排的时候取卵数较少。
这里存在一个很容易被人们所忽略掉的事实,卵泡是否能够长大和卵子的质量并不相关。卵泡的数量少并不意味着就没有生育的机会,但是不能够依靠自我的安慰拖延着不去检查。
我会对这类患者进行结合超声的卵泡数、对抗缪勒管的激素、对基础促的腺激素,对雌激素,对催乳素以及对甲状腺的功能的判断,有必要的时候进行复查,不要仅仅盯着某个数值来吓唬自己。
促排卵并不是一打药,卵泡就乖乖长大,也不是越多就越好。
医生根据卵巢的储备情况、激素的水平、以往的反应情况以及风险,对方案进行调整,以防止卵巢受到过度的刺激,同时也不要把原本有限的时间拿去尝试错误。
很多说几天养成卵子,说吃某种东西能够逆转卵巢的衰老,听起来好像救命的稻草一样,实际上往往只是收费的钩子罢了。
饮食,睡眠,适当运动能够让身体恢复到稳定的状态,但是却不能够代替诊断与治疗。豆浆,维生素以及所谓的卵巢按摩也并没有那么神奇到改变卵巢储备的情况。
不要以“我不适宜治疗”作为理由,也不要被“你的卵子不好”的一句话吓得交钱。
首先确定长不大是指卵泡,排卵障碍,激素异常,还有卵巢储备降低,然后决定促排,备孕或者辅助生殖。
人们往往会在着急的时候被话术所牵引,但是生育这个事情,越是着急就越要看清楚检查单,将每一笔钱用在原因上面,而不是用在安慰上面。