卵巢不孕最害怕的并不是治疗不了,而是没有查清病因就被一锅一锅“调理”得花钱如流。
我看到一个三十多岁的患者,每个月来一回,检查单写着多囊的卵巢,她就拿着一堆的保健品问我:是不是将卵巢补充好了,就可以怀孕?
我将话语说得非常直白,多囊并非是卵巢里长满了石子,卵子也并非仅仅吃上几盒补品便可以被催熟的。
这种患者的真正问题,往往是排卵不正常、胰岛素不足、体重与代谢不平衡,治疗需要围绕排卵和整个代谢来进行。
有生育需求的时候,医生会根据体重,激素,精液以及输卵管的情况,进行促排卵的治疗。来曲唑经常被用来诱导排卵。有的人还需要进行胰岛素的抵抗。
口服的避孕药是可以用来调整周期的,并且还能够控制雄激素的表现,但是并不是备孕期间的怀孕药,如果把它当作促孕的手段,那么方向就会相反。
很多药物对于促排卵的反应不太良好的人,会考虑在腹腔镜下对卵巢进行打孔,但是这并不是很多多囊患者所应当具备的标准,如果做得过于过度,有可能会损伤卵巢的储备,不要把手术当作万能的开关。
我见过患者仅仅彩超写了"卵巢位置的偏移”,被吓得认为卵巢死了。
盆腔感染、子宫粘连等确实会导致粘连,使得卵巢与输卵管之间的关系变得不好,影响到输卵系拾取卵子的能力,但是真正需要不需要进行腹腔镜,需要查看疼痛程度、输卵道状态、粘粘程度以及生育计划等情况。
为了模糊影像描述而直接开刀的,往往是将检查单当作手术通知。

巧克力的囊肿更要小心,囊肿自身可能会影响卵巢的功能,而手术剥除的话也有可能把正常的卵巢组织带走。
我曾经处理过一位患者,她的囊肿不大,但是卵巢的储备已经比较低。她最想听到的是“切除就可以了”,而最需要听见的却是“首先保护好剩余的卵巢。
这就是在生育治疗中的残酷一面,刀可以切除病灶,却不一定能切回被损伤的的卵巢功。
卵巢炎不能仅仅依靠消炎药来解决问题,明确了感染才说抗感染,疑结核性疾病需要专科规范治疗,盲目服用药物只会耽搁真正诊断。
而卵巢囊肿以及肿瘤则需要看大小,形态,增长情况,肿瘤指标,恶性风险等,能保留住正常的卵巢组织的话,手术尽量保留下来,但是一旦遇到恶性的风险,生命永远是排在生育的前面的。
另外还有一种话术容易遮住,卵巢储备降低。
这些问题并非是卵巢寒冷了,也不是依靠艾灸食疗以及昂贵的保健品就可以补回卵子的数量,医生会根据抗缪勒管的激素,基础的卵泡,激素的水平以及年龄来进行判断,是继续进行促排,还是尽快地进入辅助的生殖,或者是更换一个生育的方式。
不要只关注卵巢。男性的精液,输卵管的通畅程度,子宫的环境也需要一起检查,生育并不是卵巢独自一人的事情。
我把话说到这里,看到卵巢不孕这五个字就着急买方案,一般正合营销的意思。
靠谱的方法是先确认是否有排卵障礙,再查看卵巢储备,输卵管及精液,然后带着完整的检查去寻求生殖专科的医生制订方案。
病因明确,药物有界限,手术有取舍,辅助生殖不会变成盲人摸象
钱要用在改变自己的生育结果上,不要用到让自己暂且放心的地方上。