很多人将胚胎没有着床，归结为胚胎不好，但是却没有想到，胚胎掉落下来的地方，或许根本就不是一块好的土壤。
我看到过一个病人，移植前的内膜仅有六毫米。医生说要再看一下，她拿着报告来问我：是不是薄了一毫米就彻底没有希望了？
不是的。将七毫米当作生死线，将复杂人体粗暴切成一刀。
内膜的厚度确实是很重要的，但是它仅仅是门口的一把尺子，并非整座房子验收的报告。
胚胎的着床需要经过定位、粘附以及侵入。内膜需要足够功能层、适当的血流、合理的腺体的分泌，并且需要在适宜的窗口为胚胎打开门。
内膜过于薄弱，功能层的储备不够充足，腺体以及血管的发育有可能不太好，胚胎能够接触到营养以及信号变少，黏附之后也不易稳定地扎根。
有些薄的内膜还伴有血流差，纤维化或者宫腔形态不正常，表面上看是数字小的，下面却是地基问题。
我不同意内膜越厚就越好，厚得不均匀，回声混乱，照样不适宜移植。
真正令人头疼的是，很多人只注意超声上的线，而不问它为何薄。
我曾经看过一个做过好几次清宫的妇女，她的内膜薄得就像被刮花了的墙面一样，月经量明显地减少。
宫腔镜看到局部粘连使宫腔形成狭窄的缝隙，单纯补充雌激素，如同对着水泥壁浇肥料一般。
也有人并无明显的宫腔操作经验，卵巢的雌激素含量不足，所以内膜就是无法长出来。
还有的人反复的移植失败了，超声表明厚度很薄，却隐藏着息肉，慢性炎症，子宫腺肌疾或肌瘤的影响。
由于病因不一样，处理完完全全不是同一个问题，拿着同一套增厚套餐到处套，不仅花钱还可能耽搁胚胎。
宫腔黏连需要通过宫腔镜进行评估与处理。怀疑感染需要按照规范进行检查，不可以看到白细胞的几个字，就自己吃抗生素了。
激素的方案需要依据卵巢的反应，内膜的变化以及既往的周期来进行调整，并不是药物越多就越有效果。
比如阿司匹林，扩血管药，生长因子，灌注治疗等等，有些是特定的尝试，但是证据并不代表“包了”，更不可以被包装成是万能钥匙
干细胞对于修复严重的薄内膜仍然是一个探索的方向，当听到修复的基底层、一次逆转这类话语的时候，钱包应该最好先按下。
我看到过患者为增厚内膜,连续购买几万元保健品,最终连宫腔的粘连都没有查出。
简单来说，真正能够赚钱的通常并不是查清病因，而是将焦虑变成一层一层收费的项目。
薄内膜并非判决书，而厚内膜也并非通行证
面对此问题，应将超声厚度，内膜形态，血流，月经变化，宫腔情况及激素状态置于一张桌子之上。
要是反复发生内膜偏薄，或者着床失败的情况，首先问清楚是否存在粘连，息肉，炎症以及内分泌方面的问题，然后谈移植，可不要着急用胚胎来赌博。
胚胎贵，身体贵，不要用一次移植代替一次完整的评估。
