女人并非是将卵子使用光了才会怀孕,而真正先亮起红灯的,常常是卵巢中剩余的卵子的质量。
我看到过一个患者,他拿着一张检查单,坐在诊室的边上,不断地问我:医生,我还有多少卵子,是否取出来仔细数一数就能知道了?
这话听起来很直白,但是背后却存在着不少的误解。
女性生下来时,卵巢中大约有100万到100万个卵泡。卵泡是一个包裹着未熟卵子的小房间,而不等于一100万至200万个随时可用的成熟的卵子。
很多卵泡并不会排队等待你去挑选,大部分会在发育的过程中自然闭合,悄悄地消失,甚至连个招呼也不打。
具有生殖功能的时候,卵巢里一般还有几十万的卵泡,但真正有可能发育成熟排出的,一般只有四百到五百个。
也就是,女性一辈子排出来的成熟的卵子数量远远少于生下来时的储备量。
排卵功能启动后,大部分排卵周期仅排一个成熟的卵子,少部分会排两个或者更多,这样才可以形成异卵的双胎。
但不要把“排出了多少个”当作“还能生出多少人”。
卵子数量是一个问题,卵子质量是另外一个方面,年龄的增长会使得卵子染着体异常的风险增加,这也是导致生育能力慢慢下降的主要原因之一,
我看到过有人拿一份卵巢储备的指标正常报告,认为“卵子多,质量好”转身推迟生育。
这就像是看到仓库中还有货,就默认每一件货都不损耗,有点自我欺骗。
临床上通常采用抗缪勒的激素、窦的卵泡数以及基础性性激素的水平,来推测卵巢的储备状况。
它们可以帮助医生去判断取卵的反应以及促排的方案,但是不能直接跟你说还剩下多少个卵子,更不能仅仅依靠一个数字来判断是否怀孕。
特别是抗缪勒的激素,更像是仓库的规模参考,而不是卵子的质量鉴定。
数值低,不代表完全没有机会;数值是正常的,也不代表可以无限地等待。
我还看到过有人被卵子库存急剧下降的话术所吓住,明知检查只是提示储备较低,却被引导做了一堆昂贵的项目。
简单来说,患者越是焦虑,就越容易将一个指标看作判决书,而机构就越是容易把一些焦虑看作账单。
真正有效的做法是将卵巢储备,排卵情况,输卵管,精液质量以及双方整体的健康放置在一起进行评估,而非仅仅关注“我还有多少卵子”这样的问题。
卵巢中的几百个有可能排出来的卵子,以及几十万个默默无闻的卵泡,仅仅是生育的拼图的一小部分。
不要把卵子的数量当作命运的倒计时,不要用一份漂亮的报告代替你无限的拖延。
是否怀孕,并非一个数字独立决定;但是如果已经生育了,那就应该尽早做出规范的评估,查清楚该查的问题,做好应该做好的安排。
人是可以乐观的,但不要把乐观当作躲避检查的掩羞布。