胚胎进行移植之后,最为折磨人的并非腹部那一点点的感受,而是眼睛紧紧盯着在超声单上还没有发出的胎芽,不断地问自己是否已经失败。
我看到一个患者,手拿检查单,坐在诊室的门口,用手指在纸张边上捏出一道皱纹,开口就说:“医生,是不是没有长出来?
她真正需要问的,并非胎芽,而在于这次怀孕是否还在。
先说一句话,移植之后的这段时间,超声中看不见胎芽,不能直接说胚胎停止了发育。
移植是卵裂期的胚胎或者囊胚,并非刚刚受精卵的卵子。胚胎还需要着床,形成孕囊及卵黄囊,然后逐渐出现胎芽和胎心。
胎芽是否能看见,与胚胎发育的速度、发育排卵以及孕周的计算方式,超声设备的清晰程度、检查的途径等有关。
有的人在较早检查中只能看见孕囊,有的可以看到卵巢囊,也有的已经看到细小的胚芽,这些不同本身并不代表谁更幸福,谁就必然发育的更好。
我曾在门诊看到一张超声的单,宫内的孕囊很清晰,胎芽也暂时没有见到,患者当即哭了。
到了复查的时间,胎芽及胎心都发生了。
也看到过另外一个,孕囊看起来不小,但是血值却走的不正确,后来确定胚胎没有再发育。
所以单张超声并不能被当作判决书来看,真正有意义的是连续的变化,是将孕囊的位置,大小,卵黄囊,胎芽,胎心与血清的绒毛膜促激素放置在一起观察。

这里存在一个坑,有很多人会用网上的标准答案来对照自身,好像每一个胚胎都是按照同样的施工图进行施工。
胚胎并非是流水线生产的,医生也并非拿着尺子检查墙砖。
检查太早,看见空孕囊就怕;检查太密集,偶然的误差放大了,焦虑反倒把人拖进了无底洞里。
一些机构非常懂得这样的心理,在检查单尚未捂热的情况下,就推出了一个套餐,并且还配上了一句“他人都看见了,你为何没有”的话语,患者们的钱包被恐惧所接管。
简单来说,越是着急的人越是容易付出不确定性。
移植后,如果出现了少量褐色的分泌物,并不需要立即给自己戴上失败的帽子,这可能与宫颈刺激,阴道用药,内膜变化相关。
但是鲜红色的出血量增多,并且伴有明显的腹痛,单侧疼痛,头晕乏力的情况,不能够躺着观察而硬扛着,必须联络生殖医生,或及时就诊,排查宫内孕、流产的风险以及其它异常情况。
黄体是支持药物的,也不要自己停药,就算验孕棒的颜色变浅了,哪怕网络上有人说吃药会对胚胎产生影响,都不应该用一句话来改变方案。
药物的剂量,血值的变化以及超声的表现,需要由负责您的医生一同判断。
我将话放在这里,胎芽没有出现,不代表胚胎没有希望;有了胎芽,并不代表以后可以完全放松。
你现在所能做的,并非是反复地去摸肚子,更不是一天去测试好几次试纸。而是按照生殖医生的安排去完成血值以及超声的复查工作。保存好每一份报告。记录一下出血量,颜色,腹痛的位置以及用药的情况。
不要将焦虑当作负责,也不要把花钱当作努力。
医学是需要证据的,怀孕则需要耐心的,而真正可靠的判断,并非是在某一个瞬间看到了什么东西,而是几个结果朝着怎样的方向发生变化。