最容易吓人的，并非是双侧的胚胎型的大脑的后动脉。而是在检查报告中那个看上去像异常的词汇。
我看到一个患者拿磁共振的报告问我，他的手指压在了“胚胎型“这三个字上面，声音很紧：“是否血管没有长好，是不是突然脑梗了？”
她真正担心的，并非一个解剖方面的名词。而是这些名词背后可能需要付出的成本。
先把话讲清楚，双侧的胚胎型的大脑的后动脉，大多数是先天性血管走行的变异，不代表血管堵塞了，也不意味着脑部存在肿瘤，更并非是一张随时都会出问题的判决。
人的脑部有一个分配血液流动的动脉环。医学上称为威利斯环
在胚胎发育时期，大脑的后动脉本身就会通过颈内动脉的一侧通路供给血液。
一些人长大后，这条路仍然占据主要的地位，而接近基底动脉部分的一段相对较小，在影像上称为胚胎性大脑后动。
“双侧“只是说明了左右两边呈现出这样的结构。
它说的路线，而不是病情的轻重。
我曾在门诊见过有人为了这句话连续做了几项昂贵的检查甚至将普通的头痛也套在脑血管的破裂上。
这有点将导航路线视为汽车故障的灯。
大多数没有症状的人不需要因这个变异而吃药，手术，或者专门去矫正血管。
头晕偏头痛颈肩酸痛也不能仅凭影像结果就认定是它导致的。
头痛的缘由有很多。睡眠不足，血压波动，眼部疲劳，颈椎的问题，这些都比一个人先天的血管发生变异更为常见。
在影像报告中所提及的“可能和动脉瘤有关”，并非说发现胚胎型的大脑的后动脉，也就意味着发现动脉。
它仅仅提示一些血流的动力学条件可能不一样，在一些人群中可以看到相关的情况，但是相关性并不是必然的，也不是发病的告知书。
真正要看报告是否写动脉瘤，血管狭窄，闭塞，动静脉畸型，影像的质量是否充足，本人是否有高血压，吸烟，家族性疾病等风险。
我做过一个报告，一个患者看完了网络上的文章就打算住院手术了，家里人开始借钱了。
在复核影像下，脑血管仅仅是双侧的胚胎型改变，连可疑的瘤样扩张也没有。
这钱如果交出去的话，买到的大多不是治疗的，而是恐惧所推着走的账单。
说实话是很难听的，但是很多检查并不是越多就越放心，盲目地加码反倒会造成新的问题。
若报告只写双侧胚胎性大脑后动动脉，无其他异常，一般将影像资料委托神经内科、神经外科的医生进行判断，根据医生的嘱咐观察便可。
复查采用什么样的方式，不可以按照别人的检查单来抄袭，磁共振的血管成像，计算机的断层血管的成像各自有着各自的适用场景。普通的颈部血管进行超声也不可能完整地替代颅内的血脉评估。
生活中要把血压管好，少吃烟酒，确保睡眠，不要把每一次头疼当作脑出血的预警片。
如果突然出现突然的爆裂性头痛，伴有一侧肢体没有力气，口角歪斜，说话含糊，视物异常，或者意识方面的改变，不要在家里搜索答案,立即就医。
不存在这些危险的信号，但是由于报告上“胚胎型“三个字的反复恐慌才是最应该纠正的。
血管发生变异，不代表身体失去控制；真正需要防范的，是将医学名词当作死亡通知来听，又被别人利用这样的恐惧掏空了钱包。
看清楚报告，对异常项目进行核对，找对专业，根据风险来决定是否进行复查，这样才是安全的出路。
