第三代的试管婴儿并非是为胚胎制作“健康证明”，而是需要花费更多的钱财，提前去排除一些已知的风险。
我看到一对夫妻取卵，得到了五枚囊胚。夫妻两人盯着检测结果问我：“筛过了，一定不会有问题？
我只能说一句冷淡的话：医学可以筛查的东西，永远不会有人想要的那样多。
第三代的试管婴儿医学上称之为胚胎植入之前遗传学方面的检测，其核心是胚胎移植之前，取少许滋养层的细胞进行遗传分析之后，再选择符合检测要求的胚胎进行移植。
这里存在一个经常被机构称为模糊的小细节。活检一般出现在囊胚时期，取的是以后形成胎盘外围的细胞，而不是随意从早期的胚胎里掏出一两颗细菌出来。
它最有意义的地方，就是针对明显的遗传危险。
夫妻双方或者双方携带一种单基因引起的变异，如果家族中存在明确的遗传病，又或者是曾经反复的妊娠失败的情况，医生有可能根据病因来考虑相关的检测方法。
对于地中海性贫血、囊肿性纤维化等单基因疾患，通过有针对性的检测可以减少将特定的致病组合遗传给孩子。
一些染色体的检测也可以帮助识别出明显的显性染色的数目异常情况，从而减少移植至异性胚胎的几率。
这并不是什么玄学，而是将原本需要等待怀孕之后才能面临的风险尽量提前处于胚胎阶段。
但它的缺点也正隐藏在这份提前处理里。
促排卵带来腹胀，恶心，卵巢过度的刺激，取卵涉及麻醉，出血，感染等小问题。
胚胎的活检技术是比较成熟的，但是胚胎并不是那种流水线上面的螺丝。任何的操作都不能够承诺是零风险的。
更实际的一刀，胚胎数量或许不够。
有的人促排取得很多卵子，而真正受精，发育成为囊胚，符合检测标准的胚胎，一枚也不存在。
这个时候花费已经出现了，情绪也跌到了最低点，所谓筛查提升成功率的广告，并不会让你承受失望。
费用一般会加上促排药物，取卵，培养，冷冻以及遗传检测这些项目。具体的金额要看用药，胚胎的数量，检测的类型，不可以拿别人报价来套自己。
还有人将第三代的试管婴儿看作是“选男女“的通行证。这条路是不该走的，也是不正规的医学价值。
检测的目的是为了解决明确的医疗风险，而非为了满足外貌，性别，或者所谓完美的孩子的要求。
我见过的最荒唐的事情，就是机构先是用“全套的筛查”吓唬夫妻，然后把所有的检测项目都打包起来，好像不做就亏待未来孩子。
简单来说，急躁的人容易被人包装成负责任，赚钱的人则喜爱把复杂的医学说成是一键进行升级。
另外一个误区需要解决：第三代的技术不可以排除所有的出生缺陷。也不可能保证能够顺利地着床，足月分娩。更不能够代替孕期的产检。
在检测报告中写着“没有检出目标的异常”，指的是对检测的范围内没有发现问题的情况，不代表胚胎拥有了终身不用担心的通行凭证。
我会先问患者三件事：什么要做、准备怎么检测，检测出结果后怎么办。
没有确定遗传的风险，但被一句年纪大就做全套的推着交钱人，先停下来。
真正合适的方案应该建立于夫妻双方病史，家族史，卵巢储备，精液情况，以及以往的妊娠经历之上，而非销售顾问倒计时。
胚胎可以筛除一部分的风险，但筛除不了医疗决策上的贪心与侥幸。
花费钱财在有医学根据的检测之上，问问题到医生能够明确地回答，然后决定是否进行移植，这是对孩子的负责，同时也是保护自身。
