在四十岁的时候做试管的，最昂贵的往往并非是药费，反而是将希望交付给了会说出漂亮话语的人。
我见到过一位王小姐，四十岁了，女儿上学了，夫妻两人在诊室里紧紧攥着一张检查单，最多的一个问题就是：医生，做了第三代，难道就稳定了。
我并未顺着她点点头，由于这句话听起来是宽慰的，但是落到账单之上却可能会变成一场长时间的误解。
她卵巢的储备并不充足，基础的卵泡数量较少，丈夫精液的检查也存在波动，但是子宫内膜与宫腔并没有明显的问题。
这样的家庭真正需要做的，并不是先挑选国家、挑选机构，而应该先把夫妻两个人的生活条件弄清楚。
女方一般需要检查一下抗缪勒管的激素，基础卵泡的数量，性激素,甲状腺的功能，血常规，感染相关的项目，宫颈筛查以及子宫附件，男方需要查一查精液的质量情况，必要的时候补充精子的形态或者遗传的评价。
检查单并非是走过程的废纸。它决定了是否可以促排卵、如何用药、适不适合取卵等情况，也决定着后续可能需要准备哪些预算。
在促排的时候，医生使用药物使得多个卵泡一同发育，在这个过程中，通过抽血以及超声来观察激素的水平，卵泡的大小，然后再对方案进行调整。
卵泡完成取卵后，男方同时取精,实验室根据精卵的不同选择常规的受精或者显微的注射。
胚胎是否发育成囊胚，是这条道路上的一个硬性要求，因为取得卵不等于成为胚胎，成功胚胎也不代表有可移植的胚胎。
王女士在当时取到卵子的数量并不是很多，培养之后留下来的囊胚就更少了，她曾经红了眼睛，询问我是否前面的钱全都白花掉了。
我跟她说，试管并非是点餐，付钱不能确定卵子的数量，也不能买一个必定出生的婴儿。
第三代的试管，主要是对胚胎植入前的遗传学检查，检查染色体的数目是否异常，或者是针对明确遗传病进行诊断。
它可以帮助医生降低移植明显不正常胚胎的可能性，但是却不能恢复卵子的质量，同时也不能确保着床，妊娠以及分娩的顺利。
更不能将其包装为“筛完就100%成功”，此话术并非专业，而是将患者焦虑换算为利润。
检测到合适胚胎之后，医生需要查看子宫的内膜，宫腔的情况以及激素状况，条件不适的话，先冷冻一下胚胎，待子宫准备好了再移植胚胎。
移植一般无需麻醉，由细导管经宫颈将胚胎送至宫腔，然后按医嘱黄体支持,并抽血确定人绒毛膜的促性腺激的变化。
确定怀孕也仅仅是过了一个关卡，宫外孕，胚胎停育，妊娠期的并发症以及高龄的风险，依然需要通过规范的产检来面对。
我最讨厌的是有人将“高龄”当作绝路，有人却将“第三代“当作护身符。
前面一种人是在售卖恐惧，而后面一类人则是在卖卖幻想，而真正负责的医生会将卵巢储备，胚胎形成，移植风险以及费用边界给讲清楚。
你需要做的是，保存完整的病历以及胚胎实验的记录，确定机构的资质，询问哪些费用在方案中包含，哪些是失败的情况需要重新支付费用。
不要只关注宣传栏里面的成功例子，很多数字脱离了年龄，卵巢储备以及胚胎的数量，跟彩票广告一样。
四十岁的时候想要生二胎并不是没有机会的，但机会并非口号，它是建立在对评估，选择以及对风险清醒的判断之上的。
我将话放在这里，能否成功没有谁敢替你打开包票，但是你完全可能拒绝被夸赞的承诺牵引着走，把所有的钱花在了真正影响到结局的地点。
