以前怀过当作现在一定可以怀，是继发不孕患者容易吃的一颗苦瓜。
我看到过一位三十六岁左右的女士，她生了一个孩子。后来有过宫外孕。手术之后又想要孩子了，检查之后花费了不少钱去做所谓的体质调养。
她拿着一摞厚厚的缴费单，问我：我明明怀孕了，怎么还得做试管？
这话听起来很委屈，但是背后却存在一个常见的误区：以往能够怀孕，并不意味着现在输卵管，卵巢，子宫以及精子的状态都在原地等着你。
继发不孕是指曾经有过妊娠，分娩，流产，宫外孕，之后没有避孕，有规律的性生活，但是一直没有再怀孕。
它并非是一种单纯的疾病，它是一张有着结果单的病。
输卵管有可能是在盆腔炎，宫外孕的手术或者粘连之后出现的问题，而且排卵也可能会变得不规则，子宫腔也可以有息肉，粘连的，男方的精液质量可能也会悄悄地下降。
人最易被“我曾经怀过”的安慰，同时也最易为这句话所耽误。
我曾经看过一对夫妇，女方的输卵管一边切除了，另一边严重积水了，男方的精子数也比较低。
他们一开始坚持去做促排，他们说自己只不过是“差点儿运气”罢了。
促排已经做了几轮了，卵子不但没有受罪，而且钱也没有少花，而输卵管的道路并没有因此而变宽。
这如同用油门修断桥一样，发动机即使再响，也打不到对岸一样。
试管的婴儿当然能够帮助继发不孕的患者，而这些患者并不是因为怀过孕，而被排除在了辅助生殖的外面。
相反，如果输卵管出现严重的堵塞或者积水的情况，男方有明显的少精弱精，盆腔粘连的严重，子宫内膜的异位症会影响到受孕，或者是其他的治疗不适宜继续拖延下去，体外的受精可以避开输卵道，将卵子与精子实验室结合，再将胚胎移回到子宫。
但是试管并不是万能的遥控器，也不是交了钱就能换孩子的手机。
它解决了受精路径的问题，并不会自动地修复卵巢的储备，子宫内膜，胚胎的质量，同时也不能帮助患者去消除年龄所带来的生产变化。
真正应该做的是夫妻共同查看，而不是将压力全部放在女方的身上。
女方评估卵巢、排卵、子宫腔及输卵管状况，男方做规范精液检查,必要复查。
如果仅仅是排卵问题，或者输卵管的条件还可以，精液问题比较小，医生有可能考虑促排，手术或者人工授精的。
如果输卵管失去了功能，再次反复疏通不一定划算，那么直接进行试管流程会更加理性。
我将话放在这里：继发性的不孕最害怕的并不是去做试管，反而是拿以往的怀孕经验给现在身体做保证。
不要被包成功、一次就成功牵着鼻子跑，也不要把每一次的失败都归结为自己不够好。
到正规的生殖中心去做一个完整的评估，问问病因，方案，费用边界以及失败之后的处理方式，再决定要走哪一条路。
孩子并不是通过赌气来求得的，医疗方面的选择也并非通过广告口号来实现的。
查明病因，节省能节省的钱，不应拖延的事情不要拖延，试管才能成为帮助孕妇的工具，而非焦虑的收割机
