将第三代的试管成功率当作一张彩票的号码来看,最容易收割的,正是那些最希望听到确定的答案的人们。
我曾在门诊见到一对夫妻,女方30岁,手机问我,“医生,第三代是否成功率可以达到100%?”她花费了不少的钱财,真正想要问的并非是概率问题,而是这一笔钱财能否换来一个小孩。
这件事情首先要把账本分开,不要让一个"成功率”糊成几道关卡。
取到卵不等于能够受精;受精,并不意味着能养成一个囊胚;囊胚,并不意味着检测正常;检测是正常的,也不代表移植一定会着床。
我看过一个三十二岁患者,取了十二枚卵形成囊胚6枚,经检测有四枚可考虑移植
也见过4十一岁的病人,取卵8枚养成囊胚2枚,检测无可用胚。
两人都已经做到第三代了,费用的项目看上去大致相同,但是走到最后的结果却完全不一样。
第3代试管的关键之处在于胚胎移植之前进行遗传学方面的检测,去筛查一些染色体出现异常或者是明确的引起疾病的基因,以此来减少由于胎儿遗传问题所导致的流产以及出生缺陷的风险。
它不是为胚胎安装助推器,也不是将普通的胚胎改造为优秀生。
胚胎是否能够通过检测与卵子年龄,精子质量,胚胎的发育能力有直接关系。
女方的年龄越是大,卵子的染色体出现异常的比率往往就越高,能够形成并且通过检测出来的胚胎就会越少。
这也就是为什么,有些年轻的患者可以筛选出多个可以用的胚胎,有的高龄患者却连一个也等不到的原因。
可以用胚胎不代表孩子就稳定了。

子宫的内膜厚度,形态,血流,宫腔情况甚至移植的操作以及实验室的培养水平都会对胚胎是否能够着床产生影响。
胚胎质量及内膜条件均良好的情况下单个整倍的胚胎移植之后临床的妊娠率,有些中心可达百分之5十到百分的六十左右。但这并非是活产的保证,也并非每个年龄阶段都可以照搬。
有人用这个数字交钱,回家发现自己没有可移植的胚胎。
简单来说,医院所宣称的百分之百十,往往是“已筛出合格的胚胎的人“的移植数字,而患者所想听到的,是“取卵到抱孩”的整个流程答案”。
这两位分母,差了不止一点点。
我曾经陪同一位患者查看费用的清单,她看着“胚胎的检测费”,沉默了好长一段时间,问我,“如果最终没有正常的胚胎,那么这笔钱是否白花了?我只能说,检测并没有制造出健康的胚胎,它仅仅是识别出不适宜移植胚胎。
难听,但比买一个假的希望要便宜。
还要注意“第三代必然比第二代的成功率要高”。
第三代比较适合很多具有明确的遗传病危险、反复的流产,反复种植的失败或者特定的染色体方面的问题,并不是每一个人都需要的,也不是说做了之后就一定会更加容易怀孕的。
真正需要问医生的不是你们的成功率有多少,而是这个数字是按照什么样的口径来计算的,我的年纪和卵巢的储备能够形成多少个囊胚,估计有多个胚胎能够通过检测,移植失败之后该怎么处理。
问清楚这几句话,往往比看着墙上的好报更有用些。
我将话放在这里:第三代的试管是买不到的,只能提升筛选遗传的风险的精确度。
你可以做的,就是先查明病因、检查卵巢储备以及精液,弄清楚机构统计的口径,然后决定是否进行检测。
不要让一个漂亮的百分比牵绊着你,生育这个事情,最昂贵的从来就不是检查的费用,而是你被话术给带偏之后反反复复返工的生活。