美国的第三代的试管婴儿，最为轻易地卖出去，并非是技术。而是那种“筛过就可以成功”的幻想。
我看到一位四十来岁的女性,促排取到了六枚卵子,养成了三枚囊胚,检测后只有一枚被报道是可以移植。
她注视着报告，看了好长一段时间，问我：是不是筛选完这一枚就稳了？
我只能说，胚胎的检测就像给候选者做体检一样，而不是为未来写保证书一样。
第三代的试管婴儿是指胚胎植入之前遗传学方面的检测。
它一般包括对染色体的数目异常检测，对单基因的遗传病检测以及对染染体的结构异常。
以往常说的筛查和诊断，如今在专业的表达上更加强调不同的适应证，可不能将所有的项目都混为一个高价的套餐。
染色体的检测主要是看胚胎是否存在多一条或者少一条的情况，适合于部分高龄，反复流产，或者反复移植不成功的夫妇，也有可能存在染色的结构异常的风险。
单基因的检测是指针对明确家族遗传疾病，例如某些地区的贫血，囊性的纤维化或者已知的基因突变等。
它不是查遍所有的疾病，也不是提前挑出孩子智商，身高，性格。
我曾经在医院遇到过一对夫妇，男方带有明确的遺傳病变异，在前期的咨询过程中，机构始终都强调美国的技术更为先进，但是却没有先将家系资料以及基因报告提交给遗传方面咨询师进行核对。
后来才知道，他们所需要的并非是泛泛而言的染色体检查，而是针对具体的突变来设计检测的方案。
方向错误了，花多少的钱都只是将弯路走的更贵。
美国的好处，确实是临床经验，实验室系统以及遗传咨询较为成熟，有些中心对于复杂病例分层也更为细致。
但医院有名不等于每一个项目都合适你；检测做的好，也不代表一定有可以移植的胚胎。
进行胚胎活检时会取出一些滋养层的细胞。检测到的不代表胚胎所有细胞的完全状态。嵌合体的报告，检测的误差，胚胎的冷冻复苏以及子宫的环境，都有可能对移植的判断产生影响。
更为现实的一个问题是，许多女性的真正问题并非是“是否需要筛选”，而是由于卵子的数量以及质量已经被限制了可以选择胚胎的数目。
取到十个卵子，不一定能形成十个囊胚；形成的囊胚，也不一定都有检测意义；检查合格，也不一定是一次着床的。
不要拿第三代这四个字来给自己买心理彩票。彩票的号码就算写得再好看，也改变不了生殖的规律。
我把话说到这里：美国的第三代试验婴儿可以说是有明确的指征的患者，但是绝对不是那种高龄女性万能的补丁。
决定要不要做，首先看夫妻两人的染色体，家族遗传，卵巢储备，精液情况，以及以往移植的记录，再由生殖医生和遗传咨询老师一起判断。
还要问明白检测是针对什么，哪些结果被认定为可以移植，嵌合体怎么处理，失败后的费用怎么计算，胚胎以及检测报告是由谁来保管的。
不要被包成功、百分百选择健康宝宝这类话语牵绊。
真正可靠的机构敢把不可保证的地方说在收费前。
你需要购买的并非是一个很俗气的名词。而是一套可以经得起医生的追问，也能够经得住账单的核对方案。
