多发性的子宫肌瘤去做泰国的试管，最为容易花费冤枉钱的所在之处，并非是机票。而是把应该去治疗的那个子宫方面的问题，给包装成了一张高端试管的套餐。
我看到一位患者拿着中介给我报出的10九万元的方案，问我肌瘤最大有接近5厘米的大小，几枚生长在肌壁之间，宫腔有轻度的受压。
她问的很直接：去泰国是否就能绕过手术？
听起来心酸，但是背后所蕴含的逻辑却是很现实的，她并非是不想去治疗，而是她害怕多花费一些钱财，更害怕在手术之后还是失败。
但胚胎并非种子，而子宫也并非随意挖个坑就可以长出庄稼。
我当时就问了她一句：如果胚胎被放进去的话，宫腔会被挤变形，你打算用什么来抵消这个危险？
她沉默下来。
真正影响费用的，并非是多发这两个字。而是肌瘤生长在什么地方、有没有发生改变宫腔的情况、是否会引起出血以及疼痛，卵巢功能是否能够等到处理。
黏膜下的肌瘤，即使体积不大，也有可能直接对胚胎的着床产生影响，一般需要重点进行处理。
肌壁间的肌瘤需要看大小，数量以及是否压迫到宫腔，大的病灶，或者明显改变了宫腔形态的时候，医生会认真地权衡剔除的手术。
浆膜下的肌瘤更多生长在子宫的外侧，对临床的影响一般要小一些，但不能仅凭位置来判断。
多发并不意味着必须切除，多发也并不代表可以不予以管理，B超，宫腔评估以及必要的磁相振，相较于中介口中的成功率更具价值。
费用大概要拆开看看。
泰国的取卵，培养胚胎，移植这类医疗方面，机构的报价可能会在几万到十多万人民币之间。药物的用量，方案的复杂程度以及需要胚胎的检测情况，都会将账单往上面推。
住宿，交通，翻译，陪同服务也是一笔开销，境外看病的隐性花费，往往就在这些小事上。
如果还需要宫腔镜，腹腔镜或者其它肌瘤处理的话，国内的检查，手术，住院以及复查的费用也要计算在内。
多发性肌瘤患者估计全部费用十几万元至三十万元之间，并不奇怪，但任何固定的报价都不可以作为通行价格。
有的人将十八九万块钱说成是标准答案，就好像把别人鞋码硬套在自己脚上一样，穿不进来还怪脚。
我认识这么一个患者，在前期仅仅交了所谓的基础套餐的费用，到医院才发觉麻醉，胚胎培养，检测，冷冻保存以及移植药物等都要另外计算。
她并非是被医学所困住的，而是被全包的两个字所麻痹。
更令人烦恼的是，有些机构喜爱把泰国的成功率说的很整齐，好像换个国家一样，卵子的质量，年龄以及子宫条件都会自动地进行升级。
这不是医学，不是人性。
医院可以改变流程与技术，但不能代替患者消除年龄，卵巢储备减少，胚胎染色體异常。
肌瘤手术处理得当的话胚胎质量以及年龄条件都还可以，妊娠的机会能够接近同样的子宫条件。
肌瘤未评估清楚便急于移植，其着床失败，流产，孕期疼痛以及早产风险均有可能增大，前面节省下来的钱财，后来往往会加倍返还。
我把话说到这里，试管最昂贵的并非是治疗费用，而是在做错了一次决定之后，再去购买一次重新来过的机会。
去泰国前，先整理国内影像，宫腔情况，卵巢储备以及以往手术的记录，寻找生殖科和妇科一起判断是不是需要做肌瘤。
在拿到报价的时候，一项一项地问清楚药物，麻醉，培养，冷冻，检测，移植，复诊，失败后收费的规则，不要只看套餐的总价。
没有哪一家机构能够用“多发性肉瘤”这四个字来承诺，也没有什么海外身份可以代替规范的评估。
钱是可以准备的，子宫是不能用宣传册来修复的，胚胎更是经不起那种仓促消费的冲动。
