将多囊卵巢当作“生不了儿子”,这在试管行业中是最赚钱也是最伤害人的误解之一。
我曾经见过一个女孩子,当验孕棒上面出现了两条浅线的时候,她的手指抖得就连手机也拿不稳,过了几天之后血液中的绒毛膜促生腺激素由二十三升高到了一百零九点,转眼间又来了一次月经。
医院表示这是一种生化妊娠,她却把它说成是“你不能”。
两个词不一样。
常见的有排卵不规则,卵泡发育异常,胰岛素的抵抗以及体重的波动,但并不代表卵子已经消耗殆尽,也不意味着一定要借助卵子。
她一开始在国内进行促排的时候,身体对于药物的反应比较强烈,卵泡就一下子长得太多了,医生担忧卵巢过度的刺激以及多胎的风险,所以只能取消了周期,然后又花费时间等着囊肿自己消退。
这并不是说医生没有能力,而是很多多囊患者害怕把促排看成比赛,打得越多,卵泡越多并不代表最后的结果就越好。
我曾在门诊见到有人眼睛盯着卵泡的数量兴奋起来,也见到取卵后肚子胀,胸闷得连鞋子都穿不上,最后才知道,身体并不是医院产量的报表。
她后来进行了宫腔镜手术,处理息肉,取出九个卵子,成为四个胚胎,但是经历了一回生化妊娠的过程。
胚胎能够形成说明受精的环节不一定差,生化的妊娠提示胚胎的染色体不正常,子宫内膜,凝血免疫,内分泌或者偶然的因素都有可能参与,不能只关注“是否是多囊。
一次的生化,不能够给身体判处死刑,同时也不能证明一个保胎的方案是有效的。
但是人们一着急,就很容易把钱拿出来承诺。
我陪着人去看了一下海外的医疗机构。顾问讲酒店,翻译,保姆,还有所谓的院长套餐都讲得一清二楚,真正应该问的是卵巢过度的刺激预案,胚胎的实验室资格还有胚胎检测的适应证,但是却轻轻地带过。
这个行业最会用的并非医学,反而是夫妻两人的那句“再尝试一次就行了”。
境外的治疗并非是天然的更为先进的,第三代的试管也不过是为胚胎提供了一层保障,胚胎在植入之前遗传学方面的检测是有着明确的适用范围的,可不能把筛选健康的胚胎说成是保证怀孕的。
取了十四枚卵,养成了六枚囊胚。听起来好看,但是仍然不能代替对胚胎质、子宫环环境和孕期风险的判定。
更为麻烦的是,促排方案,麻醉用药,胚胎培养,以及移植后复诊,都需要有清晰的记录,不可以仅仅依靠中介的一句话“医生会做出安排”来。
有一位丈夫曾经对我说过,家里人仅仅问怀不怀,从来没有人问妻子,每天打针是否疼。
我当时并没有劝他讲什么大道理,而是让他将检查单,用药单,还有每一笔的费用拍照保存起来,然后陪着妻子去问每个方案是怎么这样选择的。
这就是支持,而不是站在一旁喊“不要放弃。
多囊病患者进行试管,关键之处并非是寻找最为昂贵的套餐。而是首先去评估代谢情况,卵巢储备状况,精液状况、宫腔状况以及输卵管状况。然后制定出能够有效控制风险情况的促排措施。
在面对机构的时候,不要仅仅问成功率问题,而是问取消的周期如何处理,发生过度的刺激谁来负责,剩余的胚胎怎么保存,检测的报告谁来签发,医疗费用还有服务费用怎么拆开。
实话说不好听,能够把风险讲清楚的医生,通常比只会展现双胞胎照的顾问要更值得信赖。
孩子并不是通过话术来说出来的,孩子的身体也并非是靠砸钱来说通的。
先做好诊断,算清账目,问清风险,再决定出发,这一条路要慢一点,但比被“国外转机”这四个字牵引着走,要稳妥得多。