冷冻的胚胎并不是让孩子停下来,真正赔钱的往往是把复苏成功误以为移植必成。
我看到一个患者正在实验室的门口紧紧攥着手机。他的手心里满是汗水。他反复地问医生,“解冻是否会冻坏胚胎?”
她在取卵的时候留下了几个胚胎,但是移植没有取得成功,下次再来不用重新促排,打针,取卵,仅仅这一点就为她节省了不少身体方面的代价。
可是她把所有的希望都放在了“冷冻的胚胎肯定更差”的这句话上面,差一点被所谓的特殊保管的方案带走了一笔冤枉的钱。
说白了胚胎冷冻并非是腌菜,并不会因放在液氮中就慢慢发生变质。
在规范的条件下,在液氮环境下接近零下2百度的情况下胚胎细胞代谢几乎处于停止的状态,保存自身并不会使其按照人的年龄一直衰老。
真正应该关注的是胚胎本身的质量,实验室操作的水平,保存与交接的流程,还有女性移植身体的条件。
目前临床上常采用玻璃化的冷冻方式,降温的速度比较快,能够减少冰晶的形成对于细胞的损伤。
胚胎在从液氮罐中取出之后,需要经过复苏,观察以及评估,在实验室会查看细胞存不存活,形态是否适宜,然后决定是否移植。
囊胚复苏的表现一般较好,许多规范的实验室复苏有很高的存活率,但是“很高”并不代表百分之百。也并不意味着每一个胚胎都可以正常地着床。
有人拿起宣传页上百分之9十九点九转过头问:“那么我是不是一定怀孕?
就好像看到了一把好伞一样,就以为下雨的时候鞋底也不湿,逻辑也差得不只一截。
复苏得以成功,只表明胚胎经受得住了解冻,恢复到了可观察的状态。
它是否能够着床,还需要看是否染色体正常,子宫内膜合适,移植操作顺利,还有母体年龄以及基础疾病。

胚胎不会被冷冻冻老,但是卵子形成的胚胎的年龄以及遗传情况并不会因保存而被重写。
这句话并不讨人喜欢,但比“冻得时间越长越有希望“更实在。
我还看到一对夫妻,胚胎复苏之后有一些细胞受损了,医生根据此谨慎地评估,并没有因为完成移植就硬往里面塞。
他们那时候失望得不得了,后来才知道,实验室并没有将一个潜力并不充足的胚胎伪装成精品,反而为他们挡住一次盲目的消耗。
冷冻胚胚移植出生的结局,总体上与新的胚胎移植接近,现有的证据也未见规范冷冻明显增加了出生缺陷的情况。
但医学并非许愿池,其风险并不因为一句技术成熟而归零。
复苏的损伤,胚胎不再发育,没有着床,流产,还是可能发生的。
有些研究还指出,冷冻胚胚移植在妊孕期某些方面的表现或许与新鲜的移植不一样,具体的风险需要结合个人的情况,不可以用一句安全来掩盖所有的细节。
医院需要告诉你的不仅仅是复苏率这一方面,还有本实验室胚胎的分级标准,保存的方式,异常处理的流程以及移植的策略。
不要仅仅盯着前台的海报上漂亮的数字,要问清楚,这个数字所统计的是胚胎复苏还活着,还是移植后活着。
两个词之间隔着一条医学的链路,同时隔着患者钱和身体的。
你要做的,就是保留完善的胚胎记载,确定液氮保存与交接的规范,听取医生的解释胚胎的质量和内膜的情况,然后决定移植的节奏。
不要被“冷冻不行”吓唬住,也不要“复苏100分百成功“哄骗住。
胚胎的冷冻本身往往并不是最为严重的风险所在,信息的不透明以及不实际的期望,才是最易将人推入坑中的。
问清楚每个数字,听完每个风险,能冷冻胚胎就不要轻易取卵;不适宜移植,就不要拿一个胚胎去赌命。