我曾经接诊过一个三十多岁左右的女性。她将三张检查的单摆放在桌子上，手指始终压在最下面的那张上，问我：这次进行胚胎筛查是否就不会再次流产了？
我并没有马上点头，由于这句话要是说得满满当当的话，患者所交出去的不仅仅是钱财，还有下次怀孕时候不敢去呼吸的那一口气。
她曾经经历了三次自然的流产情况，夫妻两人已经做了不少的检查。最后的一家机构跟她说，直接去做所谓的高端试管的话，筛选出健康的胚胎，成功的概率就会有保障的。
听起来似乎给命运装上了保险，实际上并没有哪一项技术能够替子宫，凝血，甲状腺以及免疫系统进行签字。
在胚胎植入之前的遗传学检查，确实可以帮助一些反复流产的家庭避开胚胎的染色体或者特定的基因异常的问题。
胚胎培养到适当阶段，医生会选取少量的细胞检测，再选择符合检测要求的胚胎进行移植。
如果夫妻一方有染色体的结构异常情况，比如说平衡易位的问题，重点可以是筛查染染体结构。
如果家族中有确定的单基因的遗传病，则检测方向不同。
这与常规的体外受精，单精子的注射用途不同。
常规的体外受精能够解决精卵相遇的困难，单纯的精子注射则更多的是针对精子的数目、活力或者受精障碍而言，它们自身并不是专门用来排查胚胎的遗传异常。
不要把这件事情理解成“检测，就得到了不会生的胚胎。
检测仅仅能够覆盖检测的范围，并不能够看清胚胎一生，同时也不能代替子宫环境评估。
我看过一个患者胚胎检测的结果不错,移植后还是发生了流产，再次复查发现宫腔粘连子宫内膜的形态也不好。
还有一些人反复的流产并不是胚胎染质体的问题，反倒是抗磷脂的综合征，甲状腺的异常，糖代谢的紊乱，又或者是先天性的子宫结构方面有问题。
把所有的流产都归结为“胚胎的不健康”。就像车抛锚只会更换轮胎一样，关于发动机是否有问题，我懒得去看。
更让人烦恼的是，一些机构把第三代三个字当作万能钥匙来使用，先是用恐惧催促你交费，然后用稀缺感促使你尽快取得卵子。
我把话说到这里：技术越高，不代表你越适合；检测的项目数量越多，也并不意味着答案就越接近于真相。
反复的流产一般需要夫妻两个人进行系统的评估，包括胚胎因素，子宫解剖，染色体状况，凝血和自身免疫，甲状腺以及代谢情况，必要的时候还要结合过去流产的孕周和胚胎病理的资料。
医生首先要判断出问题最有可能卡在什么地方，然后再决定是不是需要进行胚胎植入之前遗传学方面的检测，而非看到患者急切，就将最昂贵的方案提供出来。
也要知道，流产并不意味着女性的“身体不好”，也并不是谁不努力的一种惩罚。
但是反复清宫，反复等待,反复失望确实会增加宫腔的损伤以及心理的负担，不可以拿“再尝试一次”作为唯一的方案。
你真正应该做的是，把每一次流产的怀孕周期、胚胎送检情况、夫妻的染色体以及以往的检查结果都梳理清楚，并带到具有生殖科学和遗传方面的中心进行重新的评估。
假如证据是胚胎遗传方面的异常情况，胚胎在植入之前的检测有可能是一种有价值的方法。
要是问题出现在子宫，凝血，内分泌或者免疫方面，先处理好该处理的疾病，往往要比盲目地升级技术来得更加重要。
孩子并非是通过购买更高价格的套餐而获得的，试管并非通过将人体交付到实验室就可以自动修复的。
选择正确的技术可以降低因为某些原因而造成的出现流产的风险，但是没有任何一种技术能够保证百分之百的不出现意外。
将钱花在清晰的问题上面，把希望用在可以验证证据上面面对反复的流产情况时，最为稳妥也最为体面的一个出口。
