最残忍的事实就是，反复出现流产情况的人，不一定是“身体不好”，有的时候只是胚胎一开始就弄错了染色的剧本。
我曾在门诊见到一对夫妻。他们的抽屉里面塞着三张检查单。妻子表示她连水果也不敢多吃。丈夫盯着墙说：是不是我的精子不好？
这句话看起来像是自责，但是背后却往往隐藏着一个需要去检查的问题，流产的胎儿，究竟出现了什么样的故障。
胚胎的染色体数量不正常，是导致自然流产的一种常见原因，特别是伴随女性年龄的增长，胚胎形成异常的胚胎概率增加。
这并非是谁不小心，也并不是走路太多、吃错了某一口，很多情况下，胚胎在其发育早期便没有继续发育的条件了。
还有一种容易被遗漏的情况，夫妻一方带有染色体的平衡易位情况。
带者本人一般外表正常，生活正常,由于染色体仅是更换位置，没有明显的增减。
可以在生成精子或者卵子的时候，染色体的分配可能不平衡，胚胎可能会流产，或者是严重发育方面的异常。
我看到一个男方在做检查之前，家里的人已经将所有的矛头都对准了妻子，等到染色体的报告出来之后，问题却出在了丈夫的身上。
因此反复流产并非女性的单人项目，丈夫也需要检查，不要将生育责任全部推到妻子身上。
夫妻的染色体都是正常的，但是并不代表每一个胚胎都是一样的，胚胎本身所形成的异常，也有可能使得妊娠停止。
这时候流产组织进行遗传学检查比反复的猜测更有意义，它可以帮助医生去判断，到底是胚胎的偶发异常还是夫妻之间存在可以重复遗传的风险。
我将话语说得比较难听，盲目地保胎并非是越积极就越负责，当胚胎已经出现严重的染色体方面的异常情况时，仅仅依靠卧床、服用补品、进行打针，是不能够将错误的染染体转变为正确的。
除了遗传因素以外，子宫的形态异常，宫腔粘连，抗磷脂的综合征，甲状腺的异常,血糖的问题，也有可能参与到其中。
反复的人工流产有可能会损伤宫腔的环境，但是不能将所有的流产都归结为一次的手术，也不能用“子宫寒“三个字来代替检查。
我曾经遇到过一些人花钱去做了一大串免疫的项目，但是却没有做好夫妻的染色体的检查以及流产的组织检测。钱花得挺有仪式感的，可是病因却还在那里。
真正有效的排查，一般包括夫妻的染色体检测、子宫的结构评估以及抗磷脂的抗体相关的检查，还有甲状腺以及代谢方面的指标。
试管婴孩也不是一个筛选健康孩子的万能工具。
如果确定有染色体的结构异常的话，可以考虑胚胎移植前遗传学的检测结构重排。
怀疑胚胎的染色体数量异常的话，医生会考虑是否适合进行非整倍体的筛查。
如果家族中存在明确单基因的遗传病，采用的是另外一种检测，不可以把所有的项目都统称为“筛查”
检测可以降低移植不正常胚胎的可能性，但是不能确保一次就成功，也不能代替产前的诊断。
胚胎的筛查具有适用的范围，误差的边界以及费用的负担。年龄，卵巢储备，胚胎数量等都会影响到能不能做，值不值得。
有人最为关心的是做不作试管，我更为关注的是“是否把钱花在了病因上。
流产两次并且是临床妊娠的话，可以与生殖医生进行系统评价，不必等到身心被耗空了才行动，
不要着急给自己打上“不适宜怀孕”这个标签，也不要被一句包成功牵着鼻子走。
先查清流产胚胎，夫妻的染色体，子宫的环境以及全身疾病，再决定是自然尝试，治疗，或者试管，胚胎的检测。
生育这个事情，最害怕的并不是路途遥远，而是睁着眼睛花钱，并且把每一次的失败解释成是自己的错误。
