最容易造成生育的，并非是不知道进行试管的，而是把再等等当作了治疗的方案。
我看到一对夫妻。女方三十多岁，拿排卵试纸到门诊，问的最多的一句话就是：“难道我再努力点，就不需要做试管？”
她并非是不努力的。
她只是将生育当作考试，认为多做几题，就能补回分数。
医学上认为女性未满3十五岁，有规律的同房，没有避孕，却迟迟没有怀孕，一般应该进入不孕的评估，而非继续盲目等待。
女性三十五岁以上，评估时间要往前推移。
四十岁以上的女性，卵巢的储备情况、卵子的质量情况以及胚胎的染色体存在异常的风险都有可能会发生明显的变化，而且不能够仅仅依靠排卵的试纸以及所谓的“调理”来进行。
这里要说清楚，没有怀上，不代表立即做试管的。
试管是一种助孕的工具，并不是所有的不孕问题都是一个统一的答案。
真正应该做的是，夫妻一起检查，不要让女方一人承担责任。
女方需要查看卵巢的储备情况、排卵状况、子宫以及输卵管状况，常见的项目有抗缪勒管的激素，性激素的，超声的，还有输卵道通畅性的评估。
男方最少要做一次精液分析,必要的时候进一步查看精子功能
我看到男方的精液报告仅仅看到“几量正常”这四个字，两人就放心地回家了，后来发现精子的活力以及形态并不是很好。
报告并非是看一行字，生育并不是依靠一句问题不大来支撑的。
有些时候，试管真的应该尽快进入讨论阶段。
例如双侧的输卵管存在堵塞情况，或者严重受损情况。排卵障碍在经过规范的治疗之后仍然没有成功。严重的少精，弱精或者无精。卵巢的储备下降。子宫内膜存在异位症状，反复的流产情况也存在。或者夫妻双方有明确的遗传方面的风险。
还有一类人，检查的结果看起来并不吓人，但是由于年龄以及卵巢储备的限制，不允许再继续消耗试管，也应该将试管放在桌面上。
这不是造成焦虑，而是认为生殖医学存在一个冷冰冰的定律：卵子的数量是可以进行评估的，但是卵子质量并不能够依靠意志力来进行充值。
我认识这么一个患者。前后换了好几家机构。买过不少的保健品。花的钱已经足够做完整的检查和做一个规范的周期了，可是真正有意义的东西却一直没有做。
后来她问我：“做得越多成功率越大？”
我说不是。
促排药并非是补品，而取卵也并非摘果子。胚胎数量的多少并不代表就一定能够出生。
医生根据年龄，卵巢反应以及以往病史制订方案，通过促排，取卵取精，受精，胚胎培养再决定移植。
当精子质量非常差的时候，可能采取卵胞浆内的单精子的注射，但这并非是常规的加价的项目，也不是用了之后就包成功的。
胚胎移植之前的遗传学检查也并非是“筛选出百分之一健康的婴儿”，它有其适用范围，检测边界以及误差，能否进行是否需要考虑遗传病的风险以及胚胎的条件。
最害怕的不是去做试管，反而是被包成功、一次解决、技术越贵就越好这些话术牵着鼻子走。
医院是卖医疗服务的，不是卖神话的。
你真正需要问的是，是不孕的原因，为什么要选择这个方案？预计需要什么样的检查以及药物。哪些费用是必要的，哪些仅仅是可选的项目。
不要将检查单交由销售人员进行解读，也不要用别人成功的案例来替代自己进行诊断。
生育这个事情，既不能随意拖延，也不能让恐惧推着走。
女性的年龄，卵巢的储备以及双方检查的结果，是决定是不是进行试管的关键依据。
评估的时候就评估，做试管的就做，不要拿我再试试，也不要让别人靠着你的急着赚钱。
