最不利于生孩子的，往往并非卵巢囊肿自身，而是将一份超声报告作为判决书的。
我看到一个三十六岁左右的患者，手里拿着写有囊性包块的报告在诊室的门口哭了好长一段时间。
她觉得自己得了癌症，先花钱购买了所谓的调理套餐后被劝说直接去做三代的试管，但是没有人认真地告诉她这个包块到底是个什么。
复查时才发现，只是一个自行缩小功能性的囊肿，而卵巢储备并没有她所想象的那么糟糕。
女性卵巢囊肿并不是一种单纯的疾病，其名称是相同的，处理方法是完全不同的。
一些是排卵有关的功能囊肿，形状简单，症状不严重，观察再复查就可以了。
有些为子宫内膜畸形所致的巧克力包块，有些属于囊腺瘤，并且少数包块有恶性的风险。
真正应该关注的，并不是报告中那个令人恐惧的“肿”，而是包括囊肿大小，结构，血流，变化趋势以及患者是否有腹痛，月经异常与不孕。
我陪同一位患者治疗过五厘米大小的巧克力包囊，她一开始只是想赶快切掉，认为切干净就可以怀孕。
这事听起来痛快，不一定划算。
手术可以解除疼痛，改善盆腔的环境，但是也可能伤害到正常的卵巢组织。尤其是对于双侧病灶，反复手术，或者卵巢储备原本就比较低的人来说。
卵巢并非是一个装着卵子的袋子，切除囊肿并不意味着只拿走坏的东西，在刀口的旁边也有可能携带一部分宝贵的卵巢结构。
因此，囊肿并非见到就切除，拖延不管也并非勇敢，这其中最怕的是依靠情绪做出决定。
备孕之前，至少得看清楚阴道超声，结合其抗缪勒管的激素，窦卵泡的数量，月经以及排卵情况等，男性的精液质量不能假装没有看见。
输卵管通不通、盆腔有无粘连都会影响受孕的方案。
怀疑有恶性病变的时候，应该由妇科和有关专科进行进一步的评估，不要拿偏方来赌自己的的卵巢，也不要被“包治“、“保卵”、“一次性成功”所牵引。
卵巢囊肿是否可以做试管，其答案是否能够，需要看病灶的性质，位置，大小以及卵巢的功能，而非广告牌上是写了几代的技术。
功能性的囊肿可能并不影响进入促排的过程，持续的存在，影响取卵的路径，或者伴随明显的疼痛，则需要生殖科与妇科共同进行判断。
囊肿太大或者结构复杂的话，在怀孕之后可能会增加扭转，破裂，疼痛以及盆腔受压的风险，而怀孕不会自但是然地把问题给解决掉。
我还看到患者为了让囊肿“完全消失”，不断地折腾，直到卵巢的储备明显降低，才发觉自己将真正珍贵的东西浪费在了等待之上。
讳疾忌医还有另外一种情况：不是不去看医生，只是听自己想要听的答案罢了。
3代试管也并非是囊肿的保护神，它主要是用于特定的遗传病或者部分胚胎的染色体危险筛查，并不能将巧克力的囊肿完全消失，也不能确保一次移植的成功。
把三代的技术当作万能的钥匙，把营销的话术当成医学的方案。
真正可靠的办法是首先确定囊肿的性质，然后评估卵巢的储备以及夫妻双方的生育条件。能够自然尝试的就不要盲目地进行升级，确定有指征之后进入试管的流程。
已决定手术的人也要在手术前问清手术对于卵巢功能有可能的影响，有必要的时候将生育保存放在讨论中。
不要被肿瘤这两个字吓唬住，也不要让肯定没事这四个字哄唬住。
生育这个事情，最昂贵的从来就不是一次的检查费用，而是那被错误的判断给耽误了卵巢功能以及生育的窗口。
先看清楚包块，再谈谈怀孕的方式，这是科学的应对方式。
